酒后胃出血症状可能提示轻度胃炎、胃溃疡、胃黏膜撕裂或肝硬化食管静脉曲张破裂,严重程度需结合出血量及基础疾病判断。
1、轻度胃炎酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,表现为呕血或黑便,出血量少时可口服铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特保护胃黏膜。
2、胃溃疡长期饮酒破坏黏膜屏障,出血常伴上腹痛,需使用奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁抑制胃酸,必要时内镜止血。
3、胃黏膜撕裂剧烈呕吐致贲门黏膜撕裂,突发大量呕血,需急诊内镜下钛夹止血,配合血凝酶、生长抑素等药物。
4、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血量多且凶险,需三腔二囊管压迫止血并输注特利加压素。
无论出血量多少均需禁食并立即就医,后续避免饮酒及辛辣食物,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
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