室上性心律失常如何用药

Question

室上性心律失常如何用药

Answer 1

室上性心律失常可通过普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等药物控制。具体用药需根据心律失常类型、患者基础疾病及药物耐受性综合评估。

1、普罗帕酮

适用于无器质性心脏病的阵发性室上速，通过抑制钠离子通道减慢传导。可能出现头晕、味觉改变等不良反应，禁用于心力衰竭患者。

2、美托洛尔

β受体阻滞剂可降低交感神经兴奋性，对交感相关房性早搏、窦性心动过速效果显著。需监测心率血压，哮喘患者慎用。

3、胺碘酮

用于顽固性室上速或合并器质性心脏病患者，需定期复查甲状腺功能及肺部CT。长期使用可能引发角膜微粒沉积。

4、维拉帕米

钙通道阻滞剂对房室结折返性心动过速有效，静脉推注可终止急性发作。禁止与β阻滞剂联用，可能加重心动过缓。

所有抗心律失常药物均需心电图监测下使用，避免自行调整剂量。建议配合低咖啡因饮食、规律作息等生活方式干预。