分泌性中耳炎积液可通过药物治疗促进排出,常用药物包括黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗生素及抗组胺药,具体效果与积液黏稠度、病程长短等因素有关。
1、黏液促排剂桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释中耳积液,氨溴索口服溶液能调节黏液分泌,促进积液经咽鼓管排出,适用于黏稠积液。
2、鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻咽鼓管水肿,糠酸莫米松鼻喷雾剂能改善鼻腔通气,间接促进中耳积液引流。
3、抗生素治疗急性感染期可用阿莫西林克拉维酸钾,细菌性感染可用头孢呋辛酯,控制炎症可减少渗出,但需排除病毒性感染。
4、抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪可缓解过敏性鼻炎继发的咽鼓管功能障碍,适用于过敏体质患者。
药物治疗期间建议保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,若用药2周积液未消或听力持续下降,需考虑鼓膜穿刺等物理干预。
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