血常规能查出癌症吗?
血常规不能直接诊断癌症，但可以通过异常指标提示某些癌症的可能性。血常规主要通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标反映身体的整体状况，而癌症的诊断需要结合影像学检查、病理活检等更精确的手段。血常规中的某些异常指标，如白细胞异常增高、血小板减少或增多等，可能与癌症相关，但不能作为确诊依据。若血常规结果异常，医生会根据具体情况建议进一步检查，如肿瘤标志物检测、CT、MRI或活检等，以明确是否存在癌症。血常规在癌症筛查中的作用有限，更多用于监测治疗效果或评估患者的一般健康状况。日常生活中，定期体检和关注身体异常信号是预防癌症的重要方式，同时保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低癌症风险。
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
贝伐单抗治疗哪种癌症?
贝伐单抗是一种抗血管生成药物，常用于治疗多种癌症。贝伐单抗主要用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、肾细胞癌、胶质母细胞瘤和卵巢癌。其作用机制是通过抑制血管内皮生长因子，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和扩散。贝伐单抗通常与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。
1、结直肠癌：贝伐单抗在转移性结直肠癌的治疗中具有重要地位。研究表明，贝伐单抗联合化疗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期。其推荐剂量为每2周5 mg/kg或每3周7.5 mg/kg，静脉输注。
2、非小细胞肺癌：贝伐单抗适用于非鳞状非小细胞肺癌的治疗。其与化疗联合使用可提高患者的生存率。常用剂量为每3周15 mg/kg，静脉输注。治疗期间需监测血压和尿蛋白，以预防不良反应。
3、肾细胞癌：贝伐单抗联合干扰素α用于晚期肾细胞癌的治疗。其通过抑制肿瘤血管生成，延缓疾病进展。推荐剂量为每2周10 mg/kg，静脉输注。
4、胶质母细胞瘤：贝伐单抗可用于复发性胶质母细胞瘤的治疗。其通过减少肿瘤血管生成，缓解症状并延长生存期。常用剂量为每2周10 mg/kg，静脉输注。
5、卵巢癌：贝伐单抗在铂类耐药或复发性卵巢癌的治疗中具有重要作用。其联合化疗可改善患者的无进展生存期。推荐剂量为每3周15 mg/kg，静脉输注。
在贝伐单抗治疗期间，患者需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜等。适量运动有助于增强体质，建议选择散步、瑜伽等低强度活动。定期复查血常规、肝肾功能等指标，密切关注药物不良反应，如高血压、蛋白尿等，及时与医生沟通调整治疗方案。
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
头上长包是癌症前兆?
头上长包并不一定是癌症前兆，可能由多种原因引起，如毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、外伤或感染等。癌症相关的情况较为罕见，但若伴随异常症状需及时就医。
1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊及其周围组织的感染，通常由细菌感染引起，表现为红肿、疼痛的小包。治疗以局部清洁为主，可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏，每日涂抹2-3次，避免挤压。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞导致的良性肿块，触感较软，通常无痛。小囊肿无需处理，较大囊肿可通过手术切除，术后注意伤口护理，避免感染。
3、脂肪瘤：脂肪瘤是脂肪组织的良性肿瘤，触感柔软，可移动，通常无痛。若无症状可不处理，若影响外观或功能，可通过手术切除，术后定期复查。
4、外伤：头部受到外力撞击可能导致局部血肿或肿胀，表现为疼痛性包块。轻度外伤可通过冷敷缓解，严重外伤需就医检查，排除颅内损伤。
5、感染：头部皮肤感染如疖肿或脓肿，可能形成红肿、疼痛的包块。治疗以抗感染为主，可使用口服抗生素如头孢克洛，每日500mg，分2次服用，必要时需切开引流。
头上长包的原因多样，建议保持头皮清洁，避免过度抓挠，饮食上多摄入富含维生素的食物如蔬菜水果，适当运动增强免疫力，若包块持续增大或伴随异常症状如疼痛、发热等，应及时就医检查。
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
癌症为什么攻克不了?
癌症难以攻克的原因包括其复杂的发病机制、异质性、耐药性、早期诊断困难以及治疗副作用。癌症是一种多因素、多阶段的疾病，涉及基因突变、细胞信号通路异常、免疫逃逸等多种机制。不同类型的癌症甚至同一类型癌症的不同患者之间，其生物学特性差异显著，这使得通用治疗方案难以奏效。癌细胞在治疗过程中容易产生耐药性，进一步增加了治疗难度。早期癌症症状不明显，诊断时往往已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。现有的治疗方法如化疗、放疗和靶向治疗虽有一定效果，但常伴随严重的副作用，影响患者生活质量。
1、发病机制：癌症的发生涉及多种基因突变和细胞信号通路的异常。这些突变可能导致细胞增殖失控、凋亡受阻和血管生成异常。治疗上，针对特定基因突变的靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼和曲妥珠单抗可有效抑制癌细胞生长。
2、异质性：癌症具有高度异质性，不同患者甚至同一患者体内的癌细胞在基因表达、代谢方式和药物敏感性上存在显著差异。这种异质性使得单一治疗方案难以对所有患者有效，个性化治疗策略如基因检测指导下的精准医疗成为研究热点。
3、耐药性：癌细胞在治疗过程中容易产生耐药性，导致药物失效。耐药机制包括药物外排泵的激活、靶点突变和DNA修复能力的增强。克服耐药性的方法包括联合用药、开发新型靶向药物和免疫治疗。
4、早期诊断：早期癌症症状不明显，常规筛查手段如影像学和血液标志物检测的敏感性和特异性有限。提高早期诊断率需要开发更灵敏的检测技术，如液体活检和人工智能辅助诊断系统。
5、治疗副作用：现有的癌症治疗方法如化疗、放疗和靶向治疗常伴随严重的副作用，如骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性。减轻副作用的方法包括优化治疗方案、使用支持性药物和开展综合治疗。
癌症的治疗和预防需要综合运用多种手段，包括健康饮食、适量运动、定期体检和心理疏导。饮食上应多摄入富含抗氧化剂的食物如蔬菜水果，减少高脂肪高糖食物的摄入。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳和骑自行车。定期体检有助于早期发现癌症，心理疏导则能帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
肿瘤内科
癌症患者为什么会痛?
癌症患者的疼痛主要由肿瘤压迫、侵犯神经或组织、炎症反应以及治疗副作用引起。缓解疼痛的方法包括药物治疗、放疗、心理干预等。
1、肿瘤压迫和侵犯：肿瘤在生长过程中可能压迫周围神经或组织，导致局部或放射性疼痛。例如，骨转移可造成骨骼疼痛，颅内肿瘤可能引发头痛。通过放疗或手术切除部分肿瘤，可有效减轻压迫性疼痛。
2、炎症反应：肿瘤周围的炎症介质释放会刺激神经末梢，引发持续性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可用于缓解炎症性疼痛。同时，局部冷敷或热敷也能起到一定的镇痛效果。
3、化疗和放疗副作用：化疗药物可能损伤神经末梢，引发周围神经病理性疼痛，如手脚麻木、刺痛感。放疗后皮肤或黏膜损伤也会导致灼痛或刺痛。针对这种情况，可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
4、心理因素：癌症患者的焦虑、抑郁等情绪问题可能放大疼痛感。心理干预如认知行为疗法、正念减压等有助于改善患者的心理状态，从而间接缓解疼痛。
5、综合治疗：在药物基础上，联合使用物理治疗如电刺激、针灸，或通过音乐疗法、芳香疗法等辅助手段，能进一步提升镇痛效果。
癌症疼痛的病因多样，治疗需个体化。早期识别疼痛原因并采取针对性措施，能够显著提升患者的生活质量。对于持续或加重的疼痛，应及时就医调整治疗方案，避免疼痛对身心造成长期影响。