肝腹水可以治疗,治疗方法主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、利尿剂治疗利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米等可促进水分排出,使用时需监测电解质平衡,避免低钾血症等副作用。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白预防循环功能障碍,必要时可重复进行。
3、病因治疗肝硬化患者需抗纤维化治疗,门静脉高压可考虑TIPS手术,低蛋白血症需补充白蛋白,心力衰竭需强心治疗。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000-1500ml,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化。
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