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多动症的患儿是缺锌吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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7个月患儿发热体温39度流涕咳嗽重?

7个月患儿发热体温39度伴流涕咳嗽可能与急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病有关。建议家长及时带患儿就医,在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。

急性上呼吸道感染多由病毒感染引起,表现为鼻塞流涕、咳嗽咽痛,可能伴随中低热。支气管炎常见于呼吸道合胞病毒感染,咳嗽症状较重且持续时间长,肺部听诊可闻及哮鸣音。肺炎患儿多有持续高热、呼吸急促,肺部影像学可见炎性浸润影。家长需保持患儿呼吸道通畅,适当增加喂水频次,避免包裹过厚影响散热。

发热期间可少量多次温水擦拭颈部腋窝等部位进行物理降温,室内保持22-24度适宜温度。母乳喂养应继续维持,已添加辅食者暂时给予米汤等易消化食物。密切观察患儿精神状态与尿量,若出现拒食嗜睡或发热超过3天未退需复诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

复方磺胺嘧啶锌凝胶使用期间需要注意什么?

复方磺胺嘧啶锌凝胶使用期间需注意过敏反应、用药部位清洁及避免接触黏膜。

复方磺胺嘧啶锌凝胶为外用抗菌药物,主要成分为磺胺嘧啶锌,适用于轻度烧伤、创伤感染等创面处理。使用前需清洁患处并擦干,取适量凝胶均匀涂抹于创面,每日1-2次。用药期间可能出现局部皮肤发红、瘙痒等过敏反应,应立即停用并清洗药物。该药物不可用于眼部、口腔等黏膜部位,避免与眼睛接触。磺胺类药物过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。用药超过一周需监测血常规,长期使用可能引起白细胞减少。

使用期间保持创面干燥清洁,避免与其他外用药物同时涂抹,出现严重不良反应需及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

如何减轻手足口病患儿的痛苦?

手足口病患儿可通过退热镇痛、口腔护理、皮肤护理等方式减轻痛苦。

手足口病由肠道病毒引起,患儿常出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。退热镇痛可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解发热和疼痛。口腔护理可用生理盐水或专用漱口液清洁口腔,避免刺激性食物。皮肤护理需保持患处清洁干燥,避免抓挠,可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。疱疹破溃时可局部使用莫匹罗星软膏预防感染。患儿衣物应选择柔软材质,减少摩擦刺激。

患病期间建议给予流质或半流质饮食,保持充足休息,避免剧烈活动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射25r是什么?

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25R是一种预混胰岛素制剂,含有25%速效赖脯胰岛素和75%中效精蛋白锌赖脯胰岛素。

该药物主要用于控制糖尿病患者的血糖水平,通过模拟人体生理性胰岛素分泌模式帮助调节餐后和基础血糖。速效成分赖脯胰岛素可快速起效控制餐后高血糖,中效成分精蛋白锌赖脯胰岛素则提供持续稳定的基础胰岛素补充。使用前需轻轻摇匀形成均匀混悬液,注射部位通常选择腹部、大腿或上臂皮下脂肪层,不同部位吸收速率存在差异需注意轮换注射点。

糖尿病患者使用胰岛素制剂应在医生指导下根据血糖监测结果调整剂量,避免自行更改治疗方案。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

血液病患儿舒适化检查及治疗的常规项目及优点?

血液病患儿舒适化检查及治疗的常规项目主要有无痛骨髓穿刺、镇静下腰椎穿刺、靶向药物治疗、输血支持治疗、疼痛管理干预等。舒适化医疗能减少患儿恐惧感、降低治疗创伤性、提高诊疗配合度、优化长期预后、改善家庭心理负担。

1、无痛骨髓穿刺

采用局部麻醉联合镇静技术,在超声引导下精准操作,显著减轻穿刺疼痛。适用于白血病、再生障碍性贫血等需反复骨髓检查的疾病,可避免传统穿刺导致的挣扎性损伤。配套使用儿童专用穿刺针具,术后辅以冰敷镇痛,能减少穿刺后血肿概率。

2、镇静下腰椎穿刺

通过静脉镇静使患儿处于浅睡眠状态,消除腰穿过程中的体位恐惧。主要用于中枢神经系统白血病防治,较传统强制体位固定更安全。采用细规格穿刺针配合脑脊液压力监测系统,可降低低颅压性头痛发生率。

3、靶向药物治疗

针对特定基因突变选用酪氨酸激酶抑制剂等精准药物,如伊马替尼片治疗Ph+急性淋巴细胞白血病。较传统化疗可减少黏膜炎、脱发等不良反应,门诊口服给药能降低住院频次。需定期监测血药浓度调整剂量。

4、输血支持治疗

采用白细胞滤器处理的红细胞悬液或单采血小板,降低发热反应风险。对于重型地中海贫血等慢性贫血患儿,配合去铁胺注射液可预防铁过载。输血前使用抗组胺药物能减少过敏反应,输血中采用加温装置提升舒适度。

5、疼痛管理干预

建立阶梯式镇痛方案,轻中度疼痛使用布洛芬混悬液,剧痛时采用芬太尼透皮贴剂。配合虚拟现实分散注意力、音乐疗法等非药物措施,减少阿片类药物用量。对化疗后口腔黏膜炎采用利多卡因凝胶局部止痛。

家长需定期参与患儿疼痛评估,记录治疗反应供医生参考。维持均衡饮食补充优质蛋白,如蒸蛋羹、鳕鱼泥等易消化食物。治疗间歇期可进行散步等低强度活动,避免剧烈运动导致出血。建立规律的作息时间表有助于稳定情绪,治疗期间可携带安抚玩具减轻焦虑。出现持续发热或异常出血时需立即返院复查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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