慢性附睾炎主要分为慢性细菌性附睾炎、慢性非细菌性附睾炎、梗阻性附睾炎和肉芽肿性附睾炎四种类型。
1、细菌性附睾炎慢性细菌性附睾炎通常由尿路感染或前列腺炎反复发作引起,病原体多为大肠杆菌等革兰阴性菌,可表现为附睾硬结伴隐痛,需进行抗生素治疗。
2、非细菌性附睾炎慢性非细菌性附睾炎多与尿液反流或自身免疫因素有关,症状呈现间歇性肿胀不适,治疗以镇痛消炎为主,必要时需手术解除梗阻。
3、梗阻性附睾炎梗阻性附睾炎常见于输精管结扎术后或先天性畸形,特征为附睾管扩张形成囊肿,可通过超声确诊,严重者需手术重建引流通道。
4、肉芽肿性附睾炎肉芽肿性附睾炎属于特殊类型,多由结核分枝杆菌感染导致,表现为无痛性附睾肿大,需联合抗结核药物治疗6个月以上。
建议患者避免久坐和剧烈运动,穿着宽松内衣减少局部压迫,定期复查评估病情进展。
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