自发性的脑出血都有哪些分类

Question

我头晕恶心难受去医院检查是自发性脑出血，自发性的脑出血都有哪些分类？

Answer 1

自发性脑出血主要分为高血压性脑出血、淀粉样脑血管病相关出血、动脉瘤破裂出血、脑血管畸形出血等类型，按病因及出血部位可进一步细分。

1、高血压性脑出血

长期高血压导致脑小动脉硬化破裂，常见于基底节区和丘脑，典型表现为突发头痛伴偏瘫，需紧急降颅压并控制血压，可用甘露醇、乌拉地尔等药物。

2、淀粉样脑血管病

脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积引发血管脆性增加，多见于老年患者皮层出血，易反复发作，需避免抗凝治疗，可考虑氨甲环酸止血。

3、动脉瘤破裂

脑血管壁局部膨出破裂导致蛛网膜下腔出血，常伴剧烈头痛和颈强直，需急诊介入栓塞或开颅夹闭，术前可用尼莫地平预防血管痉挛。

4、血管畸形出血

先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂，青年人多见，出血位置深浅不一，需根据情况选择手术切除或立体定向放疗。

脑出血急性期应绝对卧床，监测生命体征，恢复期需进行肢体功能康复训练并控制基础疾病，定期复查头部影像学评估病情变化。