肝硬化严重时会引发腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征等症状。
1、腹水腹水是肝硬化晚期常见症状,可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,表现为腹部膨隆、呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺放液。
2、肝性脑病肝性脑病与血氨升高有关,可能出现意识模糊、扑翼样震颤。治疗需减少蛋白质摄入,使用乳果糖、利福昔明调节肠道菌群,静脉注射门冬氨酸鸟氨酸降血氨。
3、静脉曲张出血食管胃底静脉曲张破裂会导致呕血、黑便,与门脉高压相关。急性期需内镜下止血或三腔二囊管压迫,药物可选生长抑素、特利加压素,必要时行TIPS手术。
4、肝肾综合征肾功能衰竭伴随少尿、肌酐升高,与有效循环血容量不足有关。治疗需扩容联合血管活性药物如特利加压素、去甲肾上腺素,严重时需血液透析。
肝硬化患者应严格戒酒,每日监测体重变化,出现意识改变或呕血需立即就医。饮食以低盐、适量蛋白为主,避免坚硬粗糙食物。
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