头面部皮肤破损后是否需要打破伤风针取决于伤口污染程度和免疫接种史,破伤风预防措施主要有彻底清创、被动免疫、主动免疫、抗生素预防。
1、伤口清创浅表清洁伤口用生理盐水冲洗后无须特殊处理,污染伤口需用双氧水消毒清除异物,降低破伤风梭菌感染风险。
2、被动免疫未完成基础免疫或免疫史不明者,若伤口被泥土或粪便污染,需在24小时内注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
3、主动免疫全程接种过破伤风疫苗者,清洁小伤口无须加强免疫;距末次接种超过5年的污染伤口需注射破伤风类毒素加强针。
4、药物预防对于高风险伤口可短期使用甲硝唑或青霉素类药物预防,但药物不能替代免疫接种,破伤风抗毒素过敏者可选用红霉素。
保持伤口干燥清洁,观察红肿热痛等感染征兆,疫苗接种是最有效的预防手段,建议定期补种破伤风疫苗。
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