儿童肚疼发烧怎么回事

Question

儿童肚疼发烧怎么回事

Answer 1

儿童腹痛伴发热可能由胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、尿路感染、肺炎等原因引起，可通过血常规检查、腹部超声、尿常规等方式明确诊断。建议家长及时带孩子就医，避免自行用药延误病情。

1、胃肠炎

儿童进食不洁食物或病毒感染可能引发胃肠炎，表现为阵发性脐周疼痛、呕吐及低热。轮状病毒或诺如病毒感染时可能伴随水样腹泻。治疗需注意补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大，多见于7岁以下儿童，表现为右下腹隐痛伴38℃左右发热。超声检查可见淋巴结增大，通常建议使用阿莫西林克拉维酸钾、蒲地蓝消炎口服液等抗感染治疗，发热时可用对乙酰氨基酚退热。

3、阑尾炎

持续右下腹痛伴高热需警惕阑尾炎，初期疼痛可能始于脐周后转移至麦氏点，可能出现呕吐、拒按腹部等症状。血常规显示中性粒细胞升高，确诊后需手术切除，常用腹腔镜阑尾切除术或开放手术方式。

4、尿路感染

婴幼儿尿路感染可能仅表现为发热和腹痛，排尿时哭闹或尿频尿急是重要线索。尿常规可见白细胞升高，中段尿培养可明确病原体。治疗需选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，同时保证每日饮水量。

5、肺炎

部分肺炎患儿可能以腹痛为主诉，尤其下叶肺炎刺激膈肌时。伴随咳嗽、呼吸急促等症状，胸片可确诊。细菌性肺炎需用阿奇霉素、头孢曲松等药物治疗，病毒性肺炎则以对症支持为主。

家长发现孩子腹痛发热时应记录体温变化、疼痛部位及伴随症状，避免随意使用止痛药掩盖病情。发热期间建议少量多次饮用温水，饮食选择米汤、面条等易消化食物。保持腹部保暖，用温水擦拭物理降温。若出现持续高热、精神萎靡、血便或呕吐物带血等情况需立即急诊处理。恢复期注意补充益生菌调节肠道菌群，逐步恢复正常饮食。