肝硬化腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留。腹水患者需监测体重变化,避免高盐腌制食品。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可改善钠水潴留。利尿治疗需监测电解质,可能出现低钾血症、肾功能恶化等并发症。
3、腹腔穿刺顽固性腹水每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白。穿刺可能引发感染、电解质紊乱,需严格无菌操作。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑移植。移植后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化腹水患者应定期监测肝功能,避免饮酒及肝毒性药物,适量补充优质蛋白维持营养状态。
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