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骨髓炎死骨取出还能长出骨头吗

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马素芳 住院医师
邢台市广宗县医院
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智齿长出来一点点?

智齿长出来一点点通常是智齿萌出不全的表现,可能与颌骨空间不足、牙齿阻生或炎症刺激有关。

智齿萌出不全时,部分牙冠可能被牙龈覆盖形成盲袋,容易积存食物残渣导致冠周炎,出现牙龈肿痛、张口受限等症状。若智齿位置不正,还可能顶撞邻牙引发龋坏或牙根吸收。部分人群因颌骨发育良好,智齿可正常萌出且无不适,但需注意口腔清洁防止龋齿。

日常建议使用软毛牙刷清洁智齿区域,饭后用温盐水漱口减少细菌滋生。若反复发炎或影响邻牙,需口腔科评估是否拔除。

张天奇

山东省立医院 口腔科

智齿全部长出来了还会发炎吗?

智齿全部长出来后仍然可能发炎。

智齿全部萌出后,若位置正常且与对颌牙形成良好咬合关系,日常清洁到位,通常不易发炎。这类智齿功能正常,周围牙龈无红肿疼痛,咀嚼食物时无不适感。但智齿位于口腔最内侧,刷牙时容易清洁不彻底,食物残渣可能滞留于智齿周围,长期刺激可诱发牙龈炎症。

智齿萌出位置不正或存在阻生情况时,即使完全长出来也可能反复发炎。智齿与邻牙形成食物嵌塞,细菌滋生导致冠周炎发作,表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。部分智齿与颊黏膜长期摩擦,可能引发创伤性溃疡。智齿龋坏或引发邻牙龋齿时,也会出现疼痛肿胀等炎症反应。

建议定期口腔检查,发现智齿发炎及时就医处理,日常注意饭后漱口并使用牙线清洁智齿区域。

张天奇

山东省立医院 口腔科

阴茎长出红斑是梅毒吗 阴茎长出红斑是什么病?

阴茎长出红斑可能是梅毒,也可能是其他皮肤病如龟头炎、固定性药疹等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,典型表现为无痛性溃疡或红斑;龟头炎多与局部卫生不良或感染有关;固定性药疹则与药物过敏相关。

阴茎红斑若为梅毒,通常伴随硬下疳或淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊。龟头炎常由细菌或真菌感染导致,表现为红肿、瘙痒或分泌物增多。固定性药疹有明确用药史,红斑边界清晰且易复发。其他可能原因还包括接触性皮炎、银屑病等,需结合病史和检查鉴别。

建议及时到皮肤性病科就诊,完善梅毒螺旋体抗体检测、分泌物检查等。治疗期间避免性生活,保持局部清洁干燥,遵医嘱使用青霉素类药物治疗梅毒,或抗真菌药膏处理龟头炎。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

拔牙时断根5mm可不取出吗?

拔牙时断根5毫米通常需要取出,避免引发感染或影响愈合。

牙齿断根残留可能导致局部炎症、疼痛或影响邻牙健康。牙根残留5毫米属于较大残片,可能刺激周围组织形成肉芽肿或囊肿。临床常见因残留牙根引发颌骨感染、牙龈肿痛或妨碍后期修复的情况。若断根位置较深靠近神经管或上颌窦,强行取出可能造成更大损伤,此时可暂缓处理并定期复查。

拔牙后应避免用患侧咀嚼,24小时内禁止漱口刷牙,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

治疗骨髓炎的方法?

骨髓炎的治疗方法主要有抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植修复、物理康复等。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播等因素引起,需根据感染程度和骨质破坏情况选择个体化方案。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎早期需静脉注射广谱抗生素,常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用克林霉素磷酸酯等。慢性骨髓炎需根据细菌培养结果选择敏感抗生素,疗程通常持续4-6周。用药期间需监测肝肾功能,避免长期使用导致二重感染。

2、手术清创

对于合并死骨形成或脓肿的病例,需手术清除坏死组织和感染灶。常见术式包括病灶清除术、持续灌洗引流术、骨皮质开窗减压术等。术后需留置引流管,配合局部抗生素灌注治疗。严重骨缺损病例可能需分阶段手术。

3、高压氧治疗

作为辅助治疗手段,高压氧能提高组织氧分压,增强白细胞杀菌能力,促进血管新生。适用于慢性顽固性骨髓炎、糖尿病足合并骨髓炎等情况。通常需要20-30次治疗,每次90-120分钟,压力维持在2-2.5个大气压。

4、骨移植修复

大面积骨缺损需采用自体骨移植或人工骨替代材料修复。髂嵴取骨是常用自体骨来源,人工骨多选用羟基磷灰石复合材料。近年开展的Masquelet技术通过诱导膜形成实现大段骨重建,结合外固定支架可恢复肢体长度。

5、物理康复

急性期后需逐步开展关节活动度训练、肌肉力量练习和负重康复。超声治疗、脉冲电磁场等物理疗法可促进骨愈合。康复过程中需定期复查X线或MRI评估愈合情况,避免过早负重导致病理性骨折。

骨髓炎患者日常需保证优质蛋白和钙质摄入,适量食用牛奶、鱼肉、豆制品等食物。戒烟限酒,控制血糖水平。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免患肢过度负重。定期随访监测炎症指标和影像学变化,发现红肿热痛等复发征兆应及时就医。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓形成。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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