宫颈糜烂多数情况无须特殊治疗,是否干预需根据糜烂程度、症状及病理检查综合判断,处理方式主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、观察随访一度糜烂若无接触性出血或异常分泌物,通常建议定期复查宫颈TCT和HPV检测,无须主动干预。
2、药物治疗二度糜烂伴宫颈炎时可使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、苦参凝胶等药物,可能与病原体感染或激素水平波动有关,常表现为白带增多或性交出血。
3、物理治疗三度糜烂反复出血或合并宫颈上皮内瘤变者,可采用激光、冷冻或微波治疗,可能与慢性炎症刺激有关,需先排除宫颈癌前病变。
4、手术治疗病理检查提示高级别鳞状上皮内病变时需行宫颈锥切术,极少数持续三度糜烂伴重度不典型增生者可能需子宫切除术。
日常避免频繁阴道冲洗,同房时注意清洁,30岁以上女性建议每年完成宫颈癌筛查。
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