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脉管内可见癌栓怎么办

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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心脏主动脉钙化应该怎样治疗和调理?

心脏主动脉钙化可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、运动干预和定期监测等方式进行综合管理。该疾病可能与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和年龄增长等因素有关,通常表现为胸痛、气短、头晕等症状。

1、药物治疗:钙化病变较轻时,可使用他汀类药物如阿托伐他汀20mg/日、钙通道阻滞剂如氨氯地平5mg/日以及抗血小板药物如阿司匹林100mg/日进行控制,有助于延缓钙化进展并改善血管功能。

2、手术治疗:对于严重钙化患者,可考虑经皮主动脉瓣置换术TAVR或开胸主动脉瓣置换术SAVR,这两种手术可有效修复病变瓣膜,改善血流动力学。

3、饮食调节:日常饮食应以低盐、低脂、低糖为主,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米,以及富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜,有助于降低血脂和保护血管。

4、运动干预:建议进行中等强度的有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟,运动可增强心血管功能,促进血液循环,减少钙化风险。

5、定期监测:患者应定期进行血压、血脂、血糖监测,并每半年至一年进行一次心脏超声检查,及时评估病情变化,调整治疗方案。

饮食上应避免高盐、高脂、高糖食物,多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果;运动方面可选择散步、太极等低强度活动,逐步增加运动量;同时保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

制霉菌素栓孕妇能用吗?

制霉菌素栓孕妇可在医生指导下使用,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。制霉菌素栓主要用于治疗真菌感染,孕妇使用时需注意剂量和疗程,确保安全性和有效性。

1、使用条件:孕妇使用制霉菌素栓前需明确诊断为真菌感染,如外阴阴道假丝酵母菌病。医生会根据病情评估是否适合使用,避免对胎儿造成潜在风险。

2、用药剂量:孕妇使用制霉菌素栓的剂量通常为每日一次,每次100万单位,连续使用7-14天。具体剂量和疗程需根据医生建议调整,避免过量或不足。

3、注意事项:孕妇使用制霉菌素栓期间需密切观察身体反应,如出现局部刺激、瘙痒或过敏症状,应立即停药并咨询避免与其他药物同时使用,以免产生不良反应。

4、替代方案:对于不适合使用制霉菌素栓的孕妇,医生可能会推荐其他安全的抗真菌药物,如克霉唑栓或咪康唑栓。这些药物同样需在医生指导下使用,确保治疗效果和安全性。

5、定期复查:孕妇使用制霉菌素栓后需定期复查,评估治疗效果和胎儿状况。医生会根据复查结果调整治疗方案,确保母婴健康。

孕妇在使用制霉菌素栓期间,需保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性洗液或护理产品。饮食上应增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于改善血液循环和身体健康。定期产检和与医生保持沟通,是确保用药安全的重要措施。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

快速溶栓的药物有哪些?

快速溶栓的药物包括阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶。这些药物通过激活纤溶系统,溶解血栓,恢复血流,常用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等紧急情况。阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,常用剂量为15mg静脉注射,随后0.75mg/kg持续输注30分钟。瑞替普酶是一种单链纤溶酶原激活剂,常用剂量为10单位静脉注射,间隔30分钟重复一次。替奈普酶是一种改良的组织型纤溶酶原激活剂,常用剂量为0.5mg/kg静脉注射,最大剂量不超过50mg。这些药物在临床应用中需严格掌握适应症和禁忌症,避免出血等不良反应。

1、阿替普酶:阿替普酶通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓。适用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等。常用剂量为15mg静脉注射,随后0.75mg/kg持续输注30分钟。使用过程中需监测出血风险,避免颅内出血等严重并发症。

2、瑞替普酶:瑞替普酶是一种单链纤溶酶原激活剂,通过快速溶解血栓恢复血流。适用于急性心肌梗死。常用剂量为10单位静脉注射,间隔30分钟重复一次。使用过程中需注意过敏反应和出血风险,严格掌握适应症。

3、替奈普酶:替奈普酶是一种改良的组织型纤溶酶原激活剂,具有更高的纤维蛋白特异性。适用于急性心肌梗死。常用剂量为0.5mg/kg静脉注射,最大剂量不超过50mg。使用过程中需监测凝血功能,避免出血等不良反应。

4、溶栓药物适应症:溶栓药物主要用于急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞等紧急情况。使用前需评估患者病情,严格掌握适应症和禁忌症,确保治疗效果和安全性。

5、溶栓药物禁忌症:溶栓药物禁用于近期有出血史、颅内出血、严重高血压、活动性溃疡等患者。使用过程中需密切监测出血风险,及时处理不良反应,确保患者安全。

溶栓药物在急性血栓性疾病治疗中具有重要作用,合理使用可显著改善患者预后。日常护理中,患者需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适量运动,保持良好的生活习惯,定期复查,预防血栓复发。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

乳腺导管内癌的特点是?

乳腺导管内癌是一种常见的乳腺癌类型,具有以下特点:局限于乳腺导管内、无侵袭性生长、早期症状不明显、预后较好、多通过筛查发现。

1、局限性:乳腺导管内癌的癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜,未侵袭周围组织。这种局限性生长使其在早期阶段较为可控,治疗相对简单,通常通过手术切除即可达到较好的效果。

2、无侵袭性:由于癌细胞未突破导管基底膜,乳腺导管内癌属于非侵袭性癌,不会向周围组织扩散。这种特性使其预后较好,复发率较低,患者生存率较高。

3、早期症状:乳腺导管内癌在早期通常无明显症状,患者可能仅表现为乳腺肿块或乳头溢液。由于其隐匿性,很多病例是通过乳腺X线筛查或超声检查偶然发现。

4、预后较好:由于乳腺导管内癌的局限性和无侵袭性,其预后较好。早期发现并治疗后,患者的五年生存率可达95%以上,复发率也相对较低。

5、筛查发现:乳腺导管内癌多通过乳腺X线筛查或超声检查发现,尤其是在无症状阶段。定期进行乳腺筛查有助于早期发现和治疗,提高治愈率。

乳腺导管内癌的治疗通常以手术为主,包括乳腺部分切除术或全乳切除术。术后可能根据病理结果辅以放疗或内分泌治疗。患者术后需定期复查,注意饮食均衡,适量运动,保持良好心态,有助于康复和预防复发。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

支气管内麻醉是什么?

支气管内麻醉是一种通过将麻醉药物直接注入支气管或气管内,实现局部麻醉或全身麻醉的技术。这种方法常用于支气管镜检查、气管插管等医疗操作中,能够有效减轻患者的疼痛和不适感。支气管内麻醉通常通过喷雾、滴注或注射的方式将麻醉药物送达目标部位,药物迅速作用于局部神经,阻断疼痛信号的传递,同时减少全身麻醉药物的使用量,降低麻醉风险。

1、麻醉方式:支气管内麻醉主要通过喷雾、滴注或注射三种方式实现。喷雾法将麻醉药物以雾化形式喷入气道,适用于支气管镜检查前的局部麻醉;滴注法通过导管将药物滴入气管或支气管,常用于气管插管操作;注射法则直接将药物注入支气管内,适用于需要深度麻醉的情况。这些方式均能快速起效,麻醉效果显著。

2、适用场景:支气管内麻醉广泛应用于支气管镜检查、气管插管、肺部手术等医疗操作中。在支气管镜检查中,麻醉药物能够减轻患者的气道刺激感和咳嗽反射;在气管插管中,麻醉有助于减少插管时的疼痛和不适;在肺部手术中,支气管内麻醉可作为全身麻醉的辅助手段,减少全身麻醉药物的使用量。

3、药物选择:支气管内麻醉常用的药物包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。利多卡因浓度为1%-2%,起效快,持续时间短;布比卡因浓度为0.25%-0.5%,起效较慢,但麻醉效果持久;罗哌卡因浓度为0.2%-0.5%,兼具起效快和持续时间长的特点。药物选择需根据具体操作和患者情况而定。

4、操作流程:支气管内麻醉的操作流程包括药物准备、气道清洁、药物注入和效果评估。操作前需确保药物剂量准确,气道无分泌物阻塞;药物注入时需注意速度和剂量,避免药物过量或不足;操作后需密切观察患者的呼吸和麻醉效果,确保安全。

5、风险控制:支气管内麻醉的风险主要包括药物过敏、气道痉挛和呼吸抑制。操作前需详细询问患者的药物过敏史,准备急救药物;操作中需密切监测患者的呼吸和血氧饱和度,及时处理异常情况;操作后需继续观察患者的生命体征,确保麻醉效果消退后无并发症。

支气管内麻醉是一种安全有效的麻醉技术,通过合理的药物选择和规范的操作流程,能够显著减轻患者的疼痛和不适感。在日常生活中,保持健康的生活习惯,如戒烟、避免接触刺激性气体、定期进行肺功能检查,有助于预防呼吸系统疾病,减少对支气管内麻醉的需求。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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