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肺栓塞与肺不张影像学表现区别

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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水痘的流行病学特点?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性,主要通过空气飞沫和直接接触传播。

水痘的流行具有明显的冬春季节高发特点,儿童,尤其是5-9岁儿童发病率最高。病毒可通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可通过接触疱疹液或污染的物体表面传播。潜伏期通常为10-21天,患者在出疹前1-2天至疱疹结痂期间均具有传染性。易感人群接触病毒后发病率可达90%以上,病后可获得持久免疫力。在托幼机构、学校等集体单位易引起暴发流行。

预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗,同时应注意保持室内通风,避免与患者密切接触。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

残胃癌常见影像学检查有哪些?

残胃癌常见的影像学检查包括胃镜检查、上消化道造影、腹部CT检查等。

胃镜检查可以直接观察残胃黏膜的病变情况,并能够进行活检以明确诊断。上消化道造影通过口服造影剂后拍摄X线片,可以显示残胃的形态和蠕动功能,有助于发现充盈缺损或龛影等异常表现。腹部CT检查能够评估肿瘤的大小、位置以及周围组织器官的侵犯情况,对于判断肿瘤分期和制定治疗方案具有重要意义。

建议患者积极配合医生完成相关检查,明确诊断后及时进行治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

甲状腺结节流行病学特点?

甲状腺结节在人群中的检出率较高,女性发病率明显高于男性。

甲状腺结节在普通人群中的检出率随年龄增长而上升,通过超声检查可发现约20-76%的成年人存在甲状腺结节。女性发病率约为男性的2-4倍,可能与雌激素水平变化有关。结节性质以良性为主,恶性比例不足5%。地域分布上,碘缺乏地区发病率更高,但随着全民加碘盐政策的实施,这种差异已逐渐缩小。长期接触电离辐射、家族遗传史等因素会增加患病风险。多数结节无明显症状,常在体检时被发现。

建议定期进行甲状腺超声检查,发现结节时遵医嘱完善甲状腺功能检测和细针穿刺活检等进一步评估。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

骨母细胞瘤可以做哪些影像学检查?

骨母细胞瘤通常需要通过X线、CT和核磁共振等影像学检查进行诊断。

X线检查能够显示骨母细胞瘤的骨质破坏和骨膜反应,适用于初步筛查。CT检查可以更详细地观察肿瘤的骨质破坏范围、内部结构及周围软组织受累情况,有助于评估肿瘤的侵袭性。核磁共振检查对软组织和骨髓的显示更为清晰,能够准确判断肿瘤的范围及其与周围神经血管的关系,为手术方案的制定提供重要依据。

建议患者在医生指导下选择合适的影像学检查方式,并配合临床评估以明确诊断。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

小儿肺不张怎么回事?

小儿肺不张可能由呼吸道异物、肺部感染、先天性支气管发育异常、胸腔积液、神经肌肉疾病等原因引起,可通过支气管镜取异物、抗感染治疗、手术矫正、胸腔引流、呼吸支持等方式治疗。

1、呼吸道异物

花生米等小物体误吸入支气管是儿童肺不张常见诱因。异物阻塞会导致远端肺泡内气体被吸收,表现为突发呛咳伴呼吸困难。需通过支气管镜检查确诊并取出异物,术后配合雾化吸入帮助气道黏膜修复。

2、肺部感染

肺炎链球菌或呼吸道合胞病毒感染可引起支气管黏膜肿胀,黏液栓堵塞支气管导致肺叶萎缩。患儿多有发热、咳嗽症状,胸部CT显示肺组织实变。需使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素,配合叩背排痰护理。

3、先天性支气管发育异常

支气管狭窄或支气管软化症患儿易反复发生肺不张,表现为呼吸时胸廓不对称起伏。高分辨率CT可显示支气管畸形,轻度病例可通过支气管扩张剂缓解,严重者需行支气管成形术。

4、胸腔积液

结核性胸膜炎或心力衰竭导致的胸腔大量积液会压迫肺组织,造成压迫性肺不张。患儿出现呼吸急促、患侧叩诊浊音,超声检查可明确积液量。需胸腔穿刺引流积液,同时治疗原发疾病。

5、神经肌肉疾病

脊髓性肌萎缩症等疾病导致呼吸肌无力时,患儿咳嗽能力减弱,分泌物滞留引发肺不张。表现为进行性呼吸困难,肺功能检查显示限制性通气障碍。需使用无创呼吸机辅助通气,定期气道廓清治疗。

患儿日常应保持环境空气湿润,避免接触细小颗粒物。母乳喂养婴儿需注意喂奶姿势防止呛咳,年长儿应养成细嚼慢咽习惯。恢复期可进行吹气球等呼吸训练,定期复查胸片评估肺复张情况。出现呼吸频率增快、口唇发绀等表现时需立即就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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