79岁老人有高血压和冠心病史头疼怎么回事

Question

79岁老人有高血压和冠心病史头疼怎么回事

Answer 1

79岁老人有高血压和冠心病史出现头疼可能由血压波动、脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、脑出血等原因引起，需警惕心脑血管事件风险，建议立即监测血压并就医评估。

1、血压波动

高血压患者血压骤升可能导致血管扩张性头疼，表现为枕部搏动性疼痛。建议家长每日定时测量血压，遵医嘱调整降压药如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。

2、脑血管痉挛

冠状动脉供血不足可能诱发脑血管反射性收缩，出现持续性胀痛。可舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛，同时使用尼莫地平改善脑血管痉挛。

3、短暂性脑缺血

冠心病合并颈动脉狭窄易引发脑部微血栓，表现为突发性头疼伴肢体无力。需立即检查头颅CT，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

4、脑出血

长期高血压可能导致脑血管破裂，头疼呈刀劈样伴呕吐。CT检查确诊后需绝对卧床，使用甘露醇降颅压，必要时神经外科干预。

老年患者头疼时禁止自行服用止痛药，应保持安静卧位，记录症状持续时间及伴随表现，120送医途中避免剧烈搬动。