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肾病综合征的主要症状是什么引起的原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿肾病综合征要吃哪些蛋白质东西?
小儿肾病综合征患者需要摄入优质蛋白质,以维持身体正常功能并减少肾脏负担。优质蛋白质来源包括鸡蛋、鱼类和豆制品,同时需控制蛋白质总量,避免过量摄入加重肾脏负担。 1、优质蛋白质的重要性 小儿肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿液中流失,容易出现低蛋白血症,导致水肿、免疫力下降等问题。优质蛋白质的摄入有助于补充流失的蛋白质,维持身体正常代谢。优质蛋白质的特点是氨基酸组成接近人体需求,吸收利用率高,对肾脏负担较小。 2、推荐的蛋白质来源 (1)鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的典型代表,富含人体所需的必需氨基酸,且易于消化吸收。建议每天食用1-2个鸡蛋,以煮或蒸的方式为主,避免油炸。 (2)鱼类:鱼类蛋白质含量高,脂肪含量低,尤其是深海鱼如三文鱼、鳕鱼等,富含不饱和脂肪酸,有助于降低炎症反应。每周可安排2-3次鱼类摄入,清蒸或炖煮为佳。 (3)豆制品:如豆腐、豆浆等,植物性蛋白质来源,富含大豆异黄酮,有助于调节血脂和减轻肾脏负担。每天可适量食用,但需注意避免过量,以免增加肾脏代谢压力。 3、蛋白质摄入的注意事项 (1)控制总量:小儿肾病综合征患者每日蛋白质摄入量需根据年龄、体重和病情调整,通常为每公斤体重1-1.2克。过量摄入会增加肾脏负担,加重病情。 (2)避免高磷食物:如动物内脏、加工肉类等,这些食物含磷较高,可能加重肾脏负担。 (3)搭配均衡饮食:在摄入优质蛋白质的同时,需保证碳水化合物、维生素和矿物质的均衡摄入,以维持整体营养平衡。 小儿肾病综合征患者的饮食管理至关重要,优质蛋白质的摄入不仅有助于改善病情,还能提高生活质量。家长应根据医生建议,合理安排孩子的饮食,避免高盐、高脂肪和高磷食物,定期监测肾功能和营养状况,确保孩子的健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肾病综合征水肿的原因是?
肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平下降,进而引发血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗需针对原发病因,同时通过药物、饮食和生活方式调整缓解症状。 1、大量蛋白尿 肾病综合征患者因肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿液中流失,导致血浆白蛋白水平显著下降。血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的关键物质,其减少会使液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗上,可使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)减少蛋白尿,保护肾功能。 2、血浆胶体渗透压降低 血浆白蛋白减少后,血浆胶体渗透压下降,血管内的水分更容易渗入组织间隙,导致水肿。为缓解症状,可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,但需注意长期使用可能加重肾脏负担。 3、钠水潴留 肾病综合征患者常伴有钠水潴留,这与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。过多的钠和水在体内积聚,进一步加重水肿。治疗上,可使用利尿剂(如呋塞米)促进钠和水的排出,同时限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以下。 4、饮食与生活方式调整 饮食上,建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。适量摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉和豆制品。生活方式上,避免过度劳累,保持适度运动,如散步或瑜伽,有助于改善血液循环,减轻水肿。 肾病综合征水肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式调整,同时定期监测肾功能和尿蛋白水平,及时调整治疗方案。若水肿严重或伴随其他不适,应及时就医,避免延误病情。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

慢性骨髓炎的主要症状?
慢性骨髓炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀、发热和活动受限,严重时可能出现脓液排出或全身感染症状。治疗需根据病情选择抗生素、手术清创或物理治疗等方法。 1、局部疼痛 慢性骨髓炎的典型症状是患处持续或间歇性疼痛,尤其在夜间或活动时加重。疼痛可能伴随压痛感,严重时影响日常生活。疼痛的原因是炎症刺激骨膜和周围组织,导致神经末梢敏感。 建议:早期发现疼痛时,及时就医检查,避免病情加重。医生可能建议使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时结合影像学检查明确诊断。 2、肿胀和发热 患处常出现局部肿胀,皮肤可能发红、发热,触摸时有明显的温度升高。这是由于炎症反应导致血管扩张和局部充血。部分患者可能伴有全身发热,提示感染扩散。 建议:局部冷敷可缓解肿胀,但需避免直接接触皮肤。医生通常会开具抗生素(如头孢类或青霉素类)控制感染,必要时进行血常规检查评估感染程度。 3、活动受限 慢性骨髓炎可能导致关节或肢体活动受限,尤其是病变部位靠近关节时。炎症和疼痛会限制肌肉和关节的正常功能,长期不治疗可能引发关节僵硬或畸形。 建议:在医生指导下进行适度的康复训练,如关节活动度练习或低强度运动(如游泳、瑜伽),有助于恢复功能。物理治疗(如超声波或热疗)也可缓解症状。 4、脓液排出或全身感染 严重时,患处可能形成脓肿,脓液通过皮肤破溃排出,伴有恶臭。全身感染症状包括高热、寒战、乏力等,提示病情加重。 建议:此时需立即就医,医生可能建议手术清创,清除坏死组织和脓液。术后需长期使用抗生素(如万古霉素)预防复发,并定期复查。 慢性骨髓炎的症状多样,早期发现和治疗是关键。若出现局部疼痛、肿胀或发热等症状,应及时就医,避免病情恶化。通过规范治疗和康复管理,大多数患者可有效控制病情,恢复生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

皮肌炎主要症状有哪些?
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,主要症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。治疗需结合药物、生活方式调整及康复训练。 1、皮肤红斑 皮肌炎的典型症状之一是皮肤红斑,常见于面部、颈部、胸部和四肢。这些红斑可能伴有瘙痒或灼热感,严重时会出现皮肤溃疡。红斑的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。治疗上,可使用外用类固醇药膏如氢化可的松,或口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤,同时避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤。 2、肌肉无力 肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,逐渐影响全身。患者可能感到爬楼梯、提重物困难,甚至无法完成日常活动。肌肉无力与炎症导致肌肉纤维损伤有关。治疗包括使用糖皮质激素如泼尼松,结合物理治疗如渐进性肌肉训练,帮助恢复肌肉功能。 3、关节疼痛 部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖。这种疼痛可能与炎症波及关节滑膜有关。治疗上,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,同时结合热敷或冷敷等物理疗法,减轻关节不适。 4、其他症状 皮肌炎还可能伴随疲劳、发热、体重下降等全身症状。这些症状与免疫系统过度活跃有关。治疗需综合管理,包括调整饮食,增加富含维生素D和蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋和豆类,同时保持适度运动,如散步或瑜伽,增强体质。 皮肌炎的症状多样,早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状,应及时就医,通过血液检查、肌电图或皮肤活检明确诊断。治疗方案需个体化,结合药物、生活方式调整及康复训练,帮助患者改善生活质量。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

小儿肾病综合征吃什么食物好?
小儿肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病。饮食调理在治疗中起到重要作用,需选择低盐、低脂、优质蛋白的食物,同时补充足够的维生素和矿物质。 1、低盐饮食 小儿肾病综合征患者常伴有水肿,需严格控制盐分摄入。每日盐摄入量应控制在2-3克以内,避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品。建议选择新鲜蔬菜、水果和清淡烹饪方式,如蒸、煮、炖等。 2、优质蛋白摄入 由于大量蛋白尿导致蛋白质流失,患儿需要补充优质蛋白,但过量摄入会增加肾脏负担。建议选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等优质蛋白来源,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。 3、低脂饮食 高脂血症是小儿肾病综合征的常见表现,需减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。避免食用油炸食品、肥肉和动物内脏,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果和深海鱼。 4、补充维生素和矿物质 肾病综合征患儿易缺乏维生素D和钙,需适量补充。多食用富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄和强化牛奶,同时增加富含钙的食物,如豆制品、绿叶蔬菜和乳制品。 5、适量饮水 水肿严重时需限制水分摄入,但不可过度限制,以免影响代谢。每日饮水量应根据医生建议调整,通常为前一日尿量加500毫升。 小儿肾病综合征的饮食调理需根据病情个体化调整,建议在医生和营养师的指导下制定饮食计划。通过科学合理的饮食管理,可以有效缓解症状,促进康复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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