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脱水后多喝水有用吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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尿路感染多喝水可以自愈吗?

轻度尿路感染通过多喝水可能自愈,但需结合症状严重程度判断。主要影响因素有感染类型、细菌毒力、个体免疫力、排尿习惯及是否合并基础疾病。

1、感染类型:

单纯性膀胱炎下尿路感染患者每日饮水2000毫升以上可能冲刷尿道促进自愈。细菌性膀胱炎常见致病菌大肠杆菌在尿流加速时可被部分清除,但若出现发热或腰痛需及时就医。

2、细菌毒力:

具有鞭毛或荚膜的细菌更容易黏附尿路上皮,仅靠多喝水难以清除。尿常规显示白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性时,通常需要配合抗生素治疗。

3、个体免疫力:

糖尿病患者或绝经后女性因尿路防御功能下降,单纯增加饮水量效果有限。免疫力正常人群通过多排尿可减少细菌在膀胱滞留时间。

4、排尿习惯:

每2-3小时主动排尿1次比单纯多喝水更重要。排尿时完全排空膀胱能减少残余尿量,避免细菌繁殖,建议排尿后稍作休息再次尝试排空。

5、基础疾病:

合并尿路结石、前列腺增生等梗阻性疾病时,多喝水可能加重尿潴留。神经源性膀胱患者需在医生指导下控制饮水量,避免膀胱过度充盈。

建议每日分次饮用2000-2500毫升温开水,可配合饮用蔓越莓汁原花青素含量≥36毫克/100毫升抑制细菌黏附。避免咖啡、酒精等刺激性饮品,穿棉质透气内裤并保持会阴清洁。出现血尿、持续发热或单侧腰痛超过24小时应立即就诊,妊娠期女性及老年人出现尿路感染症状不建议等待自愈。排尿后从前向后擦拭、性行为后及时排尿等习惯可降低复发风险。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肾结石多喝水可以排出来吗?

多数情况下直径小于5毫米的肾结石可通过大量饮水自然排出。排石效果主要与结石大小、位置、输尿管通畅度、尿液酸碱度及个体代谢差异有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%。输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性,微小结石易随尿液冲刷移动。超过6毫米的结石可能卡在输尿管狭窄处,需医疗干预。

2、结石位置:

肾盂上部结石排出需克服重力,耗时较长;输尿管中下段结石更易排出。超声检查可明确位置,下盏结石可能需体位辅助排石。

3、输尿管状态:

先天性狭窄或炎症后狭窄会阻碍结石排出。既往有输尿管手术史者,瘢痕组织可能降低管腔弹性。必要时需通过CT尿路造影评估解剖结构。

4、尿液理化性质:

每日饮水量需达2.5-3升,使尿比重低于1.010。尿酸结石患者应碱化尿液至pH6.5-7.0,可服用枸橼酸钾;草酸钙结石者需控制尿钙排泄。

5、个体差异:

代谢综合征患者常伴尿酸代谢异常。甲状旁腺功能亢进者易复发钙盐结石。妊娠期女性因黄体酮作用输尿管扩张,但需谨慎选择影像学检查。

建议采用阶梯式排石策略:每日饮水分次摄入,保持每小时尿量100-150毫升,可配合跳绳等重力辅助运动。限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少动物蛋白摄入。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,警惕肾积水或感染。定期复查超声监测结石位置变化,超过4周未排出应考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

糖尿病人是不是应该多喝水?

糖尿病患者需要适当增加饮水量。多喝水有助于稀释血液中的葡萄糖浓度、促进代谢废物排出、预防脱水及泌尿系统感染,但需注意避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

1、调节血糖浓度:

充足饮水能降低血液粘稠度,促进肾脏通过尿液排出多余葡萄糖。建议选择白开水或淡茶,每次饮用200毫升左右,全天总量控制在1500-2000毫升。合并肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

2、预防急性并发症:

高血糖状态下大量排尿易导致脱水,可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。出现口渴、皮肤干燥等脱水症状时,应及时补充水分,首选温开水缓慢饮用。

3、保护泌尿系统:

糖尿病患者尿糖含量增高易滋生细菌,增加尿路感染风险。规律饮水能保持尿路冲洗作用,建议白天每2小时饮水100-150毫升,睡前2小时适当减少以避免夜尿频繁。

4、改善代谢效率:

水分参与体内糖原合成和分解过程,适量饮水可提升胰岛素敏感性。运动前后、餐前半小时饮用100-200毫升水,有助于稳定餐后血糖波动。

5、特殊注意事项:

合并心功能不全或水肿患者需限制水分摄入,24小时尿量应维持在1000-1500毫升。夜间血糖波动大者可在床头备水,出现低血糖时配合糖分补充。

糖尿病患者日常可饮用白开水、淡绿茶、菊花茶等无糖饮品,避免含糖饮料及酒精。结合血糖监测调整饮水计划,夏季或运动后酌情增量。若出现多饮多尿伴体重下降,需及时检查血糖控制情况。保持规律饮水习惯的同时,应注意均衡搭配富含膳食纤维的蔬菜如苦瓜、芹菜,以及低糖水果如草莓、樱桃,有助于维持水电解质平衡。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

吃米非司酮片是不是要多喝水?

服用米非司酮片期间建议适当增加饮水量。药物代谢可能增加水分需求,充足饮水有助于减轻口干、促进药物排泄,同时需注意避免过量饮水导致电解质紊乱。

1、药物代谢需求:

米非司酮通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢,代谢过程可能加速体内水分消耗。适当增加饮水量可维持正常代谢速率,减少药物蓄积风险,建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。

2、缓解口干症状:

该药物常见副作用包括口腔黏膜干燥,与抗孕激素作用影响唾液分泌有关。分次少量饮用温水能有效缓解不适,避免含糖饮料刺激黏膜。

3、促进药物排泄:

米非司酮代谢产物主要经肾脏排出,充足饮水可维持尿量在每日1000毫升以上,降低结晶尿风险。服药后2小时内建议饮用300毫升温水。

4、预防低钾血症:

大剂量饮水可能稀释体内电解质,尤其与糖皮质激素联用时更需警惕。可搭配香蕉、橙子等富钾食物,单次饮水量不超过400毫升。

5、特殊人群调整:

心肾功能不全者需严格遵医嘱控制入水量,每日监测体重变化。服药期间出现水肿或尿量骤减应立即就诊。

服药期间除保持规律饮水外,建议选择室温白开水或淡盐水,分5-6次均匀摄入。避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品,服药前后1小时不宜大量饮水以免影响药物吸收。可观察尿液颜色判断水分摄入是否充足,淡黄色为理想状态。同时注意饮食清淡,增加冬瓜、黄瓜等利水食材摄入,减少高盐食物加重肾脏负担。出现严重呕吐或腹泻时需及时补液防止脱水。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孕妇多喝水对胎儿有什么好处?

孕妇多喝水能促进胎儿健康发育,主要益处包括维持羊水量稳定、促进营养物质输送、预防尿路感染、缓解孕期便秘及调节体温平衡。

1、羊水稳定:

充足水分摄入直接关系到羊水量的维持。羊水是胎儿生长的液态环境,具有缓冲外力冲击、维持恒温及辅助肺部发育的作用。孕期每日饮水2000-2500毫升可使羊水指数保持在8-18厘米的正常范围,降低羊水过少导致的胎儿肢体粘连或肺发育不良风险。

2、营养输送:

水分作为血液主要成分,能提升母体血容量30%-50%。增加的血液可更高效地将氧气、葡萄糖、氨基酸等营养物质通过胎盘输送给胎儿。临床观察显示,饮水充足的孕妇其胎儿双顶径增长速率更接近理想曲线。

3、预防感染:

孕期激素变化使输尿管扩张,尿液滞留易引发尿路感染。每日足量饮水产生1500毫升以上尿液,能冲刷尿道减少细菌定植。研究数据表明,保持尿比重低于1.015可使孕妇尿路感染发生率降低42%。

4、肠道通畅:

孕激素抑制肠道蠕动易引发便秘。水分与膳食纤维结合可软化粪便,每日分次饮用500毫升温水能刺激胃结肠反射,使结肠转运时间缩短30%。这既能预防痔疮形成,也减少了排便用力导致的宫缩风险。

5、体温调节:

孕妇基础体温升高0.3-0.5℃,血容量增加使散热需求更大。每蒸发1升汗液需消耗580千卡热量,适量饮水可通过汗液蒸发维持核心体温在36.5-37.2℃的安全区间,避免高热对胎儿神经管发育的影响。

建议选择室温白开水为主,可交替饮用淡蜂蜜水或柠檬水增加口感。每小时饮用150-200毫升,分8-10次完成每日总量。避免一次性大量饮水加重心脏负担,观察尿液呈淡黄色即为适宜状态。同时注意从冬瓜、黄瓜等含水量超过95%的蔬果中补充水分,结合凯格尔运动增强盆底肌控尿能力。若出现严重水肿或尿频伴随疼痛,需及时排查妊娠高血压或尿路感染。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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