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为什么老年人几乎都会耳聋

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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突发性耳聋耳鸣是怎么回事?

突发性耳聋耳鸣可能由内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、耳部外伤、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、高压氧治疗、心理疏导等方式缓解。

1、血液循环障碍:内耳微循环障碍可能导致突发性耳聋耳鸣,这种情况与血管痉挛、血栓形成等因素有关。治疗方法包括使用改善微循环的药物,如银杏叶提取物注射液、丹参注射液等,同时结合高压氧治疗以促进内耳供氧。

2、病毒感染:病毒感染如带状疱疹病毒、流感病毒等可能引发内耳炎症,导致听力下降和耳鸣。治疗时需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、利巴韦林片等,同时配合糖皮质激素如地塞米松片减轻炎症反应。

3、自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎可能累及内耳,引发听力异常。治疗需使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等,并定期监测免疫指标。

4、耳部外伤:耳部受到外力撞击或气压伤可能导致内耳结构损伤,出现突发性耳聋耳鸣。治疗时需避免进一步损伤,使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等,必要时进行手术修复。

5、精神压力过大:长期精神紧张、焦虑可能导致内耳血管收缩,影响听力。治疗需结合心理疏导,如认知行为疗法、放松训练等,同时使用抗焦虑药物如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等缓解症状。

突发性耳聋耳鸣患者应避免高盐高脂饮食,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果等,保持适量运动如散步、瑜伽以促进血液循环,同时注意耳部保暖,避免长时间暴露于噪音环境中。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

耳聋会导致眩晕吗?

耳聋可能导致眩晕,可通过药物治疗、康复训练等方式缓解。耳聋与眩晕的关联通常由内耳疾病、前庭功能障碍等因素引起。

1、内耳疾病:内耳是听觉和平衡功能的重要器官,耳聋可能与内耳疾病如梅尼埃病、迷路炎等有关。这些疾病会干扰内耳液体平衡,导致眩晕。治疗包括使用利尿剂如氢氯噻嗪片25mg每日一次,以及限制盐分摄入。

2、前庭功能障碍:前庭系统负责维持身体平衡,耳聋可能伴随前庭功能障碍,表现为眩晕和平衡失调。康复训练如前庭康复操可以帮助恢复平衡功能,同时可服用前庭抑制剂如地西泮片2.5mg每日两次。

3、突发性耳聋:突发性耳聋可能与内耳血液循环障碍有关,常伴随眩晕。治疗包括使用糖皮质激素如泼尼松片30mg每日一次,以及高压氧治疗。

4、耳部感染:耳部感染如中耳炎可能引起耳聋和眩晕。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,并保持耳部清洁干燥。

5、耳部外伤:耳部外伤可能导致耳聋和眩晕。治疗需根据伤情选择手术修复或药物治疗,如使用止痛药布洛芬片400mg每日三次。

饮食上建议多摄入富含维生素B族和镁的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,有助于神经功能恢复。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳可以改善血液循环,促进耳部健康。护理上需避免噪音刺激,保持耳部卫生,定期进行听力检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

耳聋引起头晕呕吐是什么病?

耳聋引起头晕呕吐可能与梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等疾病有关。梅尼埃病是一种内耳疾病,通常表现为反复发作的眩晕、耳聋、耳鸣和耳闷感,可能与内淋巴液积聚有关。前庭神经炎多由病毒感染引起,表现为突发性眩晕、恶心呕吐,常伴有听力下降。突发性耳聋则是一种突然发生的感音神经性听力损失,部分患者可能伴随眩晕和呕吐症状。

1、梅尼埃病:梅尼埃病的发病机制尚不明确,可能与内淋巴液循环障碍、免疫异常等因素有关。患者常出现波动性听力下降、耳鸣、耳闷感,眩晕发作时可能伴随恶心呕吐。治疗上可通过低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次缓解症状,严重时可考虑手术治疗如内淋巴囊减压术。

2、前庭神经炎:前庭神经炎多由病毒感染引起,导致前庭神经功能受损。患者常表现为突发性眩晕、恶心呕吐,部分患者可能伴有听力下降。治疗上可使用前庭抑制剂如地西泮2.5mg每日三次缓解眩晕,同时配合前庭康复训练促进功能恢复。

3、突发性耳聋:突发性耳聋的病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等因素有关。患者常表现为单侧听力突然下降,部分患者可能伴随眩晕和呕吐。治疗上可采用糖皮质激素如泼尼松30mg每日一次、改善微循环药物如银杏叶提取物40mg每日三次等药物治疗。

4、内耳供血不足:内耳供血不足可能导致耳聋、头晕和呕吐症状。患者常表现为突发性听力下降、眩晕、恶心呕吐,可能与动脉硬化、血管痉挛等因素有关。治疗上可使用扩血管药物如尼莫地平30mg每日三次、抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次改善内耳血液循环。

5、耳部感染:耳部感染如中耳炎、迷路炎等可能导致耳聋、头晕和呕吐症状。患者常表现为耳痛、听力下降、眩晕、恶心呕吐,可能与细菌或病毒感染有关。治疗上可使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次、抗病毒药物如阿昔洛韦200mg每日五次控制感染。

饮食上建议选择低盐、低脂、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高盐、高脂、刺激性食物。运动方面可选择温和的有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。护理上需注意保持耳部清洁,避免耳部外伤,定期复查听力功能,及时就医处理相关症状。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

神经性耳聋可以佩戴助听器吗?

神经性耳聋可通过佩戴助听器改善听力,具体选择需根据听力损失程度和个人需求进行个性化调整。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经功能异常、长期噪音暴露、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、听力评估:佩戴助听器前需进行专业听力测试,确定听力损失程度和类型。轻度至中度听力损失适合佩戴助听器,重度或极重度听力损失可能需要考虑人工耳蜗植入。

2、助听器类型:助听器分为耳背式、耳内式、耳道式等多种类型。耳背式适合听力损失较重者,耳内式隐蔽性好,耳道式适用于轻度至中度听力损失。

3、调试与适应:助听器需根据个人听力情况进行调试,初次佩戴需逐步适应,避免音量过大或过小。定期复查听力并根据变化调整助听器参数。

4、辅助功能:现代助听器具备降噪、方向性麦克风、蓝牙连接等功能,可提升使用体验。选择具备多种功能的助听器有助于改善日常生活中的听力需求。

5、心理支持:佩戴助听器初期可能伴随不适感或心理压力,家人和社会支持对患者适应助听器有积极作用。必要时可寻求心理咨询或加入听力康复团体。

神经性耳聋患者日常应注意保护听力,避免长时间暴露于噪音环境,保持健康的生活方式。饮食上可多摄入富含维生素B、锌、镁的食物,如全谷物、坚果、鱼类等,有助于维持听力健康。适度进行有氧运动如散步、游泳,可促进血液循环,改善内耳供血。定期复查听力,及时调整助听器使用方案,确保听力得到有效改善。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

药物导致的耳聋会遗传吗?

药物导致的耳聋不会遗传。药物性耳聋是由某些药物对听觉系统的毒性作用引起的听力损伤,属于后天获得性耳聋,与遗传无关。药物性耳聋的发生与个体对药物的敏感性、药物剂量、用药时间等因素有关,而非基因传递。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素、利尿剂、化疗药物等,这些药物可能损伤内耳毛细胞或听神经,导致听力下降或丧失。预防药物性耳聋的关键在于合理用药,避免滥用耳毒性药物,特别是在有家族性听力损失史或已有听力损伤的人群中更需谨慎。对于已经发生的药物性耳聋,应及时停用相关药物,并通过听力康复训练或助听设备改善听力功能。日常生活中,注意保护听力,避免长时间暴露于噪音环境,定期进行听力检查,有助于早期发现和干预听力问题。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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