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疱疹性咽峡炎怎么治,严重吗

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于一冰 住院医师
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小儿疱疹性咽峡炎是什么原因引起的?

小儿疱疹性咽峡炎可能与肠道病毒感染、免疫力低下、接触传播等因素有关。

肠道病毒感染是小儿疱疹性咽峡炎的主要病因,常见病原体包括柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。免疫力低下的儿童更容易受到病毒侵袭,表现为咽部疼痛、发热、拒食等症状。接触传播是主要传播途径,病毒可通过飞沫、粪便或污染物品传播,在托幼机构等密集场所易发生聚集性感染。

患病期间可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、利巴韦林颗粒、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物缓解症状。日常需注意隔离患儿,避免交叉感染,同时保持口腔清洁,提供温凉流质饮食。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

疱疹性咽峡炎会长疹子吗?

疱疹性咽峡炎通常不会长疹子,主要表现为口腔咽峡部疱疹和溃疡。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,常见症状有发热、咽痛、拒食等,少数情况下可能伴随手足部位皮疹。

疱疹性咽峡炎的典型症状集中在口腔后部,包括软腭、悬雍垂和扁桃体周围区域。病毒在这些部位引发灰白色疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,导致吞咽疼痛。发热多为中低热,部分患儿可能出现高热。由于口腔疼痛明显,婴幼儿常表现为流涎、哭闹和进食困难。疾病具有自限性,一般一周左右症状可自行缓解。

极少数疱疹性咽峡炎患儿可能出现手足部位红色斑丘疹,这种情况多与特定病毒亚型感染有关。皮疹通常不痛不痒,2-3天可自行消退。若皮疹范围扩大或伴随其他症状,需警惕手足口病等并发症。临床观察发现,免疫功能低下或过敏体质患儿出现皮疹的概率相对较高。

疱疹性咽峡炎患儿应保持口腔清洁,可用淡盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免酸性、坚硬食物刺激溃疡面。家长需注意观察患儿精神状态和尿量,防止脱水发生。若持续高热超过3天、出现嗜睡或肢体抖动等症状,应立即就医。日常需做好玩具、餐具消毒,疾病流行期避免带孩子去人群密集场所。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

疱疹性咽峡炎注意事项?

疱疹性咽峡炎患者需注意隔离防护、口腔护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,具有较强传染性,需采取针对性措施控制病情发展。

1、隔离防护

发病期间应居家隔离至少一周,避免与儿童或免疫力低下者接触。患者餐具、毛巾需单独使用并煮沸消毒,分泌物用含氯消毒剂处理。接触患儿前后需用流动水洗手,防止病毒通过粪口或呼吸道传播。

2、口腔护理

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-4次,婴幼儿可用棉签蘸取药液轻柔擦拭口腔溃疡面。疱疹破溃后可局部喷涂开喉剑喷雾剂或康复新液促进黏膜修复,疼痛剧烈时可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解。

3、饮食调整

选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋,避免酸性、辛辣或坚硬食物刺激溃疡。少量多次补充水分,可饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品。发热期间每日饮水量应维持在1000-1500毫升。

4、症状监测

每日测量体温3次,观察有无持续高热超过39度、嗜睡或肢体抖动等神经系统症状。注意记录进食量及尿量,出现拒食超过24小时或尿量明显减少需及时就医。皮疹若蔓延至手足需警惕手足口病可能。

5、并发症预防

高热时可物理降温配合布洛芬混悬液等退热药,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。恢复期仍可能出现病毒性心肌炎,应避免剧烈运动2-3周。

患病期间保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。恢复后需更换牙刷等口腔用品,玩具用含氯消毒液浸泡30分钟。平时注意培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。托幼机构发现病例需立即报告疾控部门,开展终末消毒处理。若家庭成员相继发病,建议进行便标本病毒检测确定病原体类型。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

疱疹性咽峡炎的预防方法?

疱疹性咽峡炎可通过保持个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力、接种疫苗、及时隔离治疗等方式预防。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,具有较强传染性。

1、保持个人卫生

勤洗手是预防疱疹性咽峡炎的基础措施,尤其在饭前便后、接触公共物品后需用肥皂和流动水彻底清洁。避免用手触摸口鼻眼等黏膜部位,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。定期对儿童玩具、餐具等物品进行高温消毒,可有效减少病毒传播概率。

2、避免接触传染源

流行期间尽量减少前往人群密集场所,不与患者共用餐具、毛巾等个人物品。幼儿园等集体机构发现病例时,应立即对患儿接触过的物品进行消毒处理。病毒可通过飞沫和粪口途径传播,接触患者分泌物后需及时消毒双手。

3、增强免疫力

保证充足睡眠和均衡饮食有助于维持免疫功能,可适当增加富含维生素C的水果和优质蛋白摄入。适度运动能改善机体抵抗力,但需避免过度疲劳。免疫力低下人群更易感染,必要时可在医生指导下使用免疫调节剂。

4、接种疫苗

目前针对柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型的灭活疫苗已在国内应用,建议适龄儿童按计划接种。疫苗虽不能完全预防所有类型疱疹性咽峡炎,但能显著降低重症发生概率。接种后仍需配合其他预防措施,注意疫苗保护期约为2-3年。

5、及时隔离治疗

患者出现发热、咽痛等症状时应立即就医确诊,确诊后需居家隔离至症状完全消失。隔离期间避免与其他儿童接触,患者分泌物污染的衣物需单独清洗消毒。医疗机构对聚集性病例需及时上报,采取针对性防控措施阻断传播链。

预防疱疹性咽峡炎需建立综合防护体系,除上述措施外,日常应注意保持室内通风,天气变化时及时增减衣物。患儿康复后仍可能短期携带病毒,建议痊愈一周后再返校。集体机构应建立晨检制度,发现可疑病例早隔离早报告。家长可通过健康教育帮助儿童建立良好卫生习惯,从根本上降低感染风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

疱疹性咽峡炎能自愈么?

疱疹性咽峡炎通常可以自愈,病程一般持续7-10天。该病主要由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状,多数患者通过休息和对症处理可康复。若出现持续高热、脱水或精神萎靡等严重表现,需及时就医。

疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,免疫功能正常的患者通常无需特殊治疗。发病期间应注意补充水分,选择温凉流质或软食以减少咽喉刺激。可局部使用口腔喷雾缓解疼痛,发热时可遵医嘱服用退热药物。避免酸性或坚硬食物加重黏膜损伤,保持口腔清洁有助于预防继发感染。

婴幼儿或免疫力低下人群可能出现病情加重的情况。当出现拒食、尿量减少、嗜睡等症状时,提示可能存在脱水或并发症风险。此类患者需在医生指导下进行抗病毒治疗或静脉补液,必要时住院观察。孕妇或慢性病患者感染后也应提高警惕,密切监测病情变化。

患病期间应做好隔离措施,避免与他人共用餐具或密切接触。恢复后可适当补充维生素和蛋白质促进黏膜修复,如新鲜果蔬、鸡蛋羹等易消化食物。注意观察体温和进食情况,若症状超过两周未缓解或反复发作,需排查免疫功能障碍等潜在问题。日常加强洗手卫生可有效预防肠道病毒传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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