不是手口足病的传播途径是?
手足口病并不通过血液传播，这种急性传染病的传播途径主要包括消化道、呼吸道飞沫以及密切接触，而血液传播并不在其传播范围内。除此之外，眼结膜、伤口或非完整皮肤黏膜接触传播以及母婴垂直传播也不是手足口病的传播途径。理解具体传播方式有助于更好地实施有效预防措施。
1.手足口病主要传播途径
手足口病是由肠道病毒（如柯萨奇A组16型和EV71型.引起的传染病，主要通过以下三种方式传播：
消化道传播：接触被患者粪便污染的食物、饮用水或手后，病毒可能通过消化道黏膜入侵人体。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时含病毒的飞沫会漂浮到空气中，健康个体吸入后可能感染。
密切接触传播：与患者密切接触，或接触其唾液、鼻涕等分泌物污染的物品时，也容易导致病毒传播。
2.为什么不是血液传播
血液传播指病原体通过输血、共用针具、皮肤伤口等途径进入体内，而手足口病与血液循环系统并无直接关联。在手足口病病毒的传播过程中，接触分泌物、排泄物等污染物是主要的感染途径，血液并不参与其中。血液传播并非其传播方式。病毒暴露在血液环境中的生长条件极差，进一步降低了这种可能性。
3.预防手足口病的措施
要有效防控手足口病，需要重点做好以下几点：
养成良好卫生习惯：勤洗手，特别是饭前便后，用流水配合肥皂或洗手液彻底清洁双手。
避免密切接触：减少儿童与疑似感染者的接触，同时清洗和消毒玩具、家具等儿童易接触的物品。
合理接种疫苗：对于EV71型病毒引起的手足口病，有效疫苗可提供保护，可在医生指导下对易感儿童进行接种。
手足口病的高发季节以春夏为主，尤其易影响5岁以下儿童。如果发现孩子出现发热、手、脚、口腔等部位的水疱、疱疹等症状，应及时就医，避免因病毒传播加重病情或引起并发症。
对抗手足口病，预防重于治疗。用心培养孩子的个人卫生习惯，减少高危场所的活动，并合理接种疫苗，是保护儿童健康的有效方式。关爱儿童健康需要家长的用心呵护，一旦发现疑似病例，应迅速就医处理，避免引发更大范围的感染风险。
打耳洞后用酒精还是碘伏消毒?
打耳洞后使用碘伏消毒更为合适，因其刺激性较小且杀菌效果更佳。酒精虽然也有消毒作用，但可能引起疼痛和皮肤干燥。耳洞后消毒是预防感染的关键步骤，需持续进行一周左右。
1、碘伏消毒的优势。碘伏是一种温和的消毒剂，对皮肤刺激性小，适合用于耳洞这种敏感部位。它能够有效杀灭细菌、真菌和病毒，且不易引起过敏反应。使用碘伏时，可用棉签蘸取适量涂抹在耳洞周围，每天2-3次，持续一周。
2、酒精消毒的局限性。酒精虽然具有杀菌作用，但其刺激性较强，可能导致耳洞周围皮肤干燥、疼痛甚至发炎。对于刚打完耳洞的皮肤，酒精可能延缓愈合过程。如果选择使用酒精，建议稀释后使用，并注意观察皮肤反应。
3、其他消毒方法。除了碘伏和酒精，还可以使用生理盐水或双氧水进行消毒。生理盐水温和无刺激，适合皮肤敏感者；双氧水具有较强的氧化作用，但需注意使用频率，避免过度刺激皮肤。
4、消毒后的护理。消毒后应保持耳洞干燥，避免用手触摸，以防细菌感染。睡觉时尽量避免压迫耳洞，可选择平躺或侧卧。耳钉或耳环应选择防过敏材质，如医用钢或纯银，并定期清洁。
5、感染的处理。如果耳洞出现红肿、疼痛或分泌物增多等感染症状，应及时就医。医生可能会开具抗生素软膏或口服药物，严重时可能需要取出耳钉并进行专业处理。
打耳洞后消毒是预防感染的重要步骤，选择碘伏作为消毒剂更为合适，同时注意日常护理和观察，确保耳洞顺利愈合。如出现感染症状，应及时就医处理，避免并发症的发生。
糖尿病足患者日常注意事项?
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变和血管病变，进而引发足部溃疡、感染甚至坏疽的并发症。日常护理对预防糖尿病足至关重要。
1、严格控制血糖。高血糖是糖尿病足的根本原因，患者需通过饮食、运动和药物控制血糖水平。饮食上选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；运动建议每天进行30分钟的有氧运动，如散步、游泳；药物治疗包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等。
2、保持足部清洁干燥。每天用温水和温和的肥皂清洗足部，避免使用过热的水；洗后彻底擦干，尤其是脚趾间；使用保湿霜防止皮肤干燥开裂，但避免涂抹在脚趾间。
3、定期检查足部。每天检查足部是否有伤口、水泡、红肿等异常情况；定期到医院进行专业检查，包括神经功能测试和血管评估；穿合适的鞋袜，避免过紧或过松的鞋子，选择透气、柔软的袜子。
4、避免足部损伤。避免赤脚行走，防止意外受伤；修剪指甲时避免过短或过深，防止甲沟炎；避免使用热水袋或电热毯直接接触足部，防止烫伤。
5、及时处理足部问题。发现足部有伤口或感染迹象，立即就医，避免延误治疗；遵循医生建议进行伤口护理，必要时使用抗生素或进行清创手术。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖、保持足部清洁干燥、定期检查足部，避免感染和损伤。通过科学的护理和及时的治疗，可以有效预防糖尿病足的发生和发展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
左足第5跖骨基底部骨折怎么办?
左足第5跖骨基底部骨折需及时就医，治疗方法包括固定、药物治疗和康复训练。骨折通常由外伤或过度使用引起，需根据具体情况选择保守治疗或手术干预。
1、固定治疗：对于无明显移位的骨折，医生通常会采用石膏或支具固定患足，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。固定时间一般为4-6周，期间需避免负重。
2、药物治疗：为缓解疼痛和炎症，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸或镇痛药如对乙酰氨基酚。在医生指导下，适当补充钙和维生素D有助于骨骼修复。
3、手术治疗：若骨折移位明显或保守治疗无效，可能需手术干预。常见手术方式包括内固定如钢板、螺钉或外固定支架，术后需严格遵循医嘱进行康复。
4、康复训练：拆除固定后，需逐步进行康复训练以恢复足部功能。初期可进行被动关节活动，后期增加主动运动和力量训练，如足趾抓握、踝关节屈伸等。
5、生活调整：骨折期间应避免剧烈运动，选择低强度活动如游泳或骑自行车。饮食上多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜。
左足第5跖骨基底部骨折的治疗需根据骨折类型和个体情况制定个性化方案，早期干预和科学康复是恢复的关键。患者应严格遵循医嘱，定期复查，确保骨折愈合良好，避免并发症。
碘伏能否长期治疗灰指甲？效果及注意事项?
碘伏不能长期治疗灰指甲，仅作为辅助消毒手段，需结合抗真菌药物进行规范治疗。灰指甲是由真菌感染引起的甲板或甲床疾病，碘伏虽有一定的杀菌作用，但无法彻底清除真菌。治疗灰指甲需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑，同时配合外用药膏如阿莫罗芬搽剂。
1、碘伏的作用与局限性：碘伏是一种广谱消毒剂，对细菌、真菌和病毒均有一定杀灭效果，但其渗透力有限，无法深入甲板彻底杀灭真菌。灰指甲的治疗需要长期持续的药物作用，碘伏无法满足这一需求，只能作为辅助消毒手段，预防继发感染。
2、抗真菌药物治疗：口服抗真菌药物是治疗灰指甲的主要方法。特比萘芬是一种常用药物，疗程通常为6-12周；伊曲康唑采用间歇疗法，每日两次，连服一周，停药三周，重复2-3个周期；氟康唑每周一次，疗程为12-16周。外用药膏如阿莫罗芬搽剂可涂抹于患处，每周一次，持续6-12个月。
3、生活方式调整：保持足部清洁干燥，避免穿密闭鞋袜，使用透气性好的棉质袜子。避免与他人共用鞋袜、拖鞋或洗脚盆，防止交叉感染。定期修剪指甲，保持甲板平整，减少真菌滋生的机会。
4、就医与监测：灰指甲治疗周期较长，需定期就医复诊，监测治疗效果和药物副作用。如出现肝功能异常、皮疹等不良反应，应及时调整治疗方案。
灰指甲治疗需坚持规范用药，碘伏仅作为辅助手段，不能替代抗真菌药物。通过药物治疗和生活方式调整，灰指甲可以得到有效控制和治愈。