宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检四项内容。筛查方法有液基薄层细胞检测、HPV分型检测、醋酸白试验、组织病理学检查等。
1、宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,常用液基薄层细胞检测技术,可发现早期宫颈上皮内瘤变。
2、人乳头瘤病毒检测采用PCR或杂交捕获法检测高危型HPV感染,16/18型阳性需进一步阴道镜检查,其他高危型阳性需结合细胞学结果判断。
3、阴道镜检查使用光学放大设备观察宫颈血管和上皮变化,配合醋酸白试验和碘试验可提高病变检出率。
4、宫颈活检在阴道镜引导下取可疑组织进行病理诊断,是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准。
建议21岁以上或有性生活史的女性定期进行宫颈癌联合筛查,筛查间隔根据年龄和风险因素调整为1-5年不等。
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