第三代头孢菌素有哪些

Question

第三代头孢菌素有哪些

Answer 1

第三代头孢菌素主要包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟等。这类抗生素具有广谱抗菌活性，对革兰阴性菌作用较强，部分品种对铜绿假单胞菌有效，适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染等疾病治疗。

1、头孢噻肟

头孢噻肟对肠杆菌科细菌有高度抗菌活性，常用于治疗肺炎、败血症等严重感染。该药能透过血脑屏障，可用于敏感菌所致的脑膜炎。使用期间需监测肝功能，肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢曲松

头孢曲松半衰期较长，每日给药一次即可维持有效血药浓度，适合门诊患者使用。对淋病奈瑟菌有特效，是治疗淋病的首选药物。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应，长期使用需警惕二重感染。

3、头孢他啶

头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用，常用于医院获得性肺炎、囊性纤维化合并感染等治疗。该药肾毒性较低，但可能引起血小板减少，用药期间需定期检查血常规。

4、头孢哌酮

头孢哌酮对厌氧菌有一定抗菌活性，常与舒巴坦组成复方制剂增强疗效。该药主要经胆汁排泄，胆道感染时可选用。用药期间禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。

5、头孢唑肟

头孢唑肟对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等呼吸道常见病原菌敏感，适用于社区获得性肺炎治疗。该药在痰液中浓度较高，可能出现皮疹等过敏反应，过敏体质者慎用。

使用第三代头孢菌素需严格遵循医嘱，避免滥用导致细菌耐药。治疗期间应保持充足水分摄入，观察有无过敏反应。不同品种的抗菌谱和药代动力学特性存在差异，临床选择需综合考虑感染部位、病原菌种类及患者个体情况。出现严重腹泻、黏膜溃疡等症状时应及时就医，警惕伪膜性肠炎等不良反应。