咯血与呕血可通过出血来源、血液性状、伴随症状及基础疾病四个方面进行鉴别。
1、出血来源
咯血来源于呼吸道，常见于支气管扩张、肺结核等呼吸系统疾病；呕血来源于消化道，多与胃溃疡、食管静脉曲张等胃肠病变相关。
2、血液性状
咯血多为鲜红色泡沫状，常混有痰液；呕血多呈暗红色或咖啡渣样，可能含有食物残渣。
3、伴随症状
咯血多伴有咳嗽、胸闷等呼吸道症状；呕血常伴随上腹痛、恶心呕吐等消化道不适。
4、基础疾病
咯血患者多有慢性呼吸系统病史；呕血患者常见肝硬化、消化性溃疡等消化系统疾病史。
出现不明原因出血应及时就医，完善胸部CT、胃镜等检查明确诊断，避免剧烈运动并保持呼吸道通畅。