脑垂体瘤需要与哪些疾病相鉴别

Question

经常会头痛，怀疑是脑垂体瘤，可医生说不是，脑垂体瘤需要与哪些疾病相鉴别？

Answer 1

脑垂体瘤需要与颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、拉克氏囊肿、垂体增生等疾病相鉴别。

1、颅咽管瘤

颅咽管瘤多见于儿童及青少年，常表现为视力下降、尿崩症及生长发育迟缓，影像学可见鞍区囊实性肿块伴蛋壳样钙化。

2、鞍区脑膜瘤

鞍区脑膜瘤起源于鞍膈或鞍结节，典型表现为进行性视力视野损害，MRI显示肿瘤与硬脑膜广基相连并可见脑膜尾征。

3、拉克氏囊肿

拉克氏囊肿为垂体中间部残留的胚胎性囊肿，多数无症状，较大时可压迫视交叉，MRI表现为鞍内均匀的T1高信号囊性病变。

4、垂体增生

垂体增生常见于妊娠期或原发性甲状腺功能减退，垂体对称性增大但无局部占位效应，激素替代治疗后体积可缩小。

确诊需结合临床表现、激素水平检测及影像学特征，必要时行病理检查，日常应定期监测激素水平变化。