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血压190mmHg是否危急生命如何急救

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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脑疝的急救与护理?

脑疝属于神经外科急症,需立即就医并采取降低颅内压措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、头高脚低位、甘露醇快速静脉滴注,护理需密切监测生命体征并避免剧烈搬动。

脑疝急救的核心在于快速降低颅内压。患者应取头高30度体位减少脑部充血,同时清除口腔分泌物防止窒息。医护人员会立即建立静脉通道,使用20%甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压,必要时行气管插管保证氧供。在转运过程中需固定头部扭转,避免加重脑组织移位。影像学检查确认脑疝类型后,可能需紧急行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。

脑疝护理需持续动态评估。每15-30分钟记录瞳孔变化及意识状态,使用心电监护仪监测血压、血氧等指标。床头抬高持续维持,避免颈部静脉受压。康复期需预防肺部感染和深静脉血栓,定时翻身拍背,下肢穿弹力袜。营养支持选择鼻饲肠内营养粉剂,保持每日2000ml液体入量。肢体功能障碍者需学习良肢位摆放,后期配合高压氧和针灸治疗。

脑疝患者出院后需长期随访,定期复查头颅CT观察脑室变化。家属应学会识别头痛加剧、呕吐等复发征兆,避免患者用力排便或剧烈咳嗽。饮食保持低盐高蛋白,控制每日饮水量在1500ml以内。康复训练需在专业医师指导下循序渐进,联合使用胞磷胆碱钠片和甲钴胺片营养神经。心理疏导帮助患者适应功能障碍,必要时进行认知行为治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中有效的急救方法?

脑卒中有效的急救方法主要有保持患者呼吸道通畅、避免随意搬动患者、记录发病时间、紧急联系急救中心、避免自行用药等。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素引起,表现为突发肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患者衣领,将头部偏向一侧,清除口腔异物如假牙或呕吐物。若患者出现鼾声呼吸或面色青紫,可能提示舌后坠阻塞气道,可用双手托起下颌角帮助通气。避免喂水或食物,防止误吸导致窒息。

2、避免随意搬动

让患者平卧于安全环境,头部垫高15-30度。突发脑卒中时移动可能加重脑出血或脑缺血,尤其禁止摇晃、背驮等动作。如需转移应等待专业急救人员,使用铲式担架保持头颈躯干轴线稳定。

3、记录发病时间

准确记录症状出现时间对后续溶栓治疗至关重要。询问患者或目击者最后一次正常状态的时间,包括具体到分钟的面部表情变化、肢体活动异常等细节。超过4.5小时静脉溶栓时间窗将影响治疗效果。

4、紧急联系急救

立即拨打120说明疑似脑卒中,要求派遣配备CT设备的救护车。描述症状时使用FAST原则:面部下垂、手臂无力、言语异常、发病时间。避免自驾送医,急救车可提前启动医院绿色通道。

5、避免自行用药

禁止服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,出血性脑卒中可能因此加重。切勿按压人中或喂服安宫牛黄丸,这些操作可能延误救治。血压过高时可舌下含服硝苯地平片,但需监测避免低血压。

脑卒中急救后需持续监测生命体征,康复期应控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能训练。家属需学习识别复发征兆如剧烈头痛、喷射性呕吐等,定期复查颈动脉超声和头颅CT。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片预防血栓形成。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

美尼尔综合症急救方法有哪些?

美尼尔综合症急性发作时可通过静卧休息、调整体位、药物治疗等方式缓解症状。

美尼尔综合症急性发作时患者会出现眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状,此时应立即停止活动,选择安静环境平卧休息,避免头部晃动加重眩晕。将头部抬高30度左右有助于减轻内耳淋巴液压力,缓解眩晕症状。若症状严重,可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环,地西泮片控制眩晕呕吐,呋塞米片促进内耳淋巴液排出。发作期间需保持环境光线柔和,避免强光刺激,同时注意补充水分防止脱水。

发作期应低盐饮食,限制每日钠盐摄入量,避免咖啡因和酒精刺激,症状缓解后建议尽早就诊完善前庭功能检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中暑晕倒了怎么急救?

中暑晕倒需立即采取降温、补液、体位调整等措施急救,严重者需送医。中暑晕倒通常由高温环境下体温调节失衡、电解质紊乱等因素引起,可能伴随意识模糊、皮肤灼热等症状。

将患者迅速转移至阴凉通风处,解开或脱去多余衣物,用湿毛巾包裹冰块敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或喷洒凉水配合扇风促进蒸发散热。若患者清醒可少量多次补充含盐清凉饮料,如淡盐水或运动饮料,避免一次性大量饮用冰水。对昏迷者采取侧卧位防止误吸,持续监测体温直至降至38℃以下,同时观察呼吸脉搏。若出现抽搐、持续高热或意识障碍超过30分钟,需呼叫急救车转运,途中保持降温措施。现场可掐按人中穴、合谷穴辅助促醒,但禁止强行灌水或使用退热药物。

预防中暑需避免高温时段外出,户外活动时穿戴透气防晒衣物,每15-20分钟补充200毫升水分,适量摄入西瓜、黄瓜等含钾果蔬。有慢性病或服用利尿剂等药物者更需警惕,出现头晕恶心等先兆症状时应立即停止活动。急救后24小时内需保持休息,监测尿量及精神状态,恢复期饮食以粥类、蒸煮食物为主,避免油腻辛辣刺激。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女性尿道炎急救方法?

女性尿道炎可通过多饮水、遵医嘱用药、局部热敷等方式缓解。

尿道炎可能与细菌感染、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。多饮水有助于稀释尿液并促进细菌排出,每日饮水量建议达到2000毫升以上。细菌感染引起的尿道炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。排尿后可用40℃左右温水清洗会阴部,或使用热毛巾敷于下腹部缓解痉挛性疼痛。急性发作期间应避免性生活,选择宽松透气的棉质内裤,减少辛辣刺激食物摄入。

出现发热、血尿或腰痛等症状需立即就医,日常注意保持外阴清洁干燥。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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