一只眼睛眼底动脉堵塞

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一只眼睛眼底动脉堵塞

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一只眼睛眼底动脉堵塞属于眼科急症，需立即就医处理。眼底动脉堵塞可能由视网膜中央动脉阻塞、动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压、心源性栓塞等因素引起。

1、视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是导致单眼突发视力丧失的主要原因，多因血栓或栓子阻塞动脉导致视网膜缺血。典型表现为无痛性视力骤降，眼底检查可见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑。需紧急进行降眼压、血管扩张等治疗，可选用硝酸甘油片、前列地尔注射液等药物，必要时行前房穿刺术缓解缺血。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或眼动脉粥样硬化斑块脱落可引发栓塞性阻塞。患者常伴有高血压、糖尿病等基础病，眼底可见动脉变细、反光增强。治疗需控制原发病，使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块，严重者需颈动脉内膜切除术。

3、血管痉挛

血管舒缩功能障碍可引起阵发性动脉痉挛，多见于偏头痛或雷诺现象患者。表现为短暂性黑矇，眼底动脉节段性狭窄。可尝试钙通道阻滞剂如尼莫地平片缓解痉挛，同时避免寒冷刺激、情绪激动等诱因。

4、高血压

长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化、管腔狭窄。急性血压骤升可能诱发动脉痉挛或血栓形成。需平稳降压，选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，将血压控制在140/90mmHg以下。

5、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等易形成心源性栓子，随血流阻塞眼动脉。需进行心脏超声检查，使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行射频消融术治疗房颤。

眼底动脉堵塞后视网膜细胞耐受缺血时间极短，超过90分钟可造成永久性视力损伤。发病后应立即按摩眼球降低眼压，吸入亚硝酸异戊酯扩张血管，并尽快到眼科急诊进行溶栓治疗。日常需严格控制血压血糖，戒烟限酒，定期检查眼底。出现单眼突发视力下降时须争分夺秒就医，延误治疗可能导致不可逆失明。恢复期可适当补充叶黄素、维生素B族等营养素支持视网膜修复。