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年龄66,尿毒症中期,肌肝300多,在

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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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美国3m树脂补牙300贵吗?

美国3m树脂补牙300元属于正常价格范围,具体费用可能受牙齿损伤程度、补牙位置、所在城市经济水平等因素影响。

一线城市使用美国3m树脂补牙的费用通常在300-500元,二线城市可能在200-400元,三线城市多为150-300元。前牙美学修复或复杂窝洞填充可能接近价格上限,后牙简单龋齿填充通常处于中低区间。树脂材料分为z250、z350等型号,不同型号成本差异也会反映在最终收费上。操作难度较高的邻面龋或深龋近髓情况可能增加50-100元附加费。部分诊所会将消毒费、一次性器械费单独计算,这些细节需提前确认。

补牙后24小时内避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护边缘封闭性。定期口腔检查能及时发现继发龋,建议每半年进行专业洁牙。选择正规医疗机构时,重点考察医生操作熟练度而非单纯比较价格,不当的充填处理可能导致充填体脱落或继发龋齿。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孩子远视300度左右需要戴眼镜矫正吗??

孩子远视300度通常需要戴眼镜矫正。远视度数超过200度可能影响视力发育,长期未矫正可能导致弱视或视疲劳。眼镜能帮助光线正确聚焦在视网膜上,促进视觉系统正常发育。

远视300度属于中度远视,裸眼视力可能明显下降。儿童眼球处于发育阶段,角膜和晶状体的屈光能力较强,远视度数可能随年龄增长逐渐降低。但300度远视已超出生理性远视范围,若不及时矫正,睫状肌持续紧张可能引发眼胀、头痛等视疲劳症状。部分儿童因长期视网膜成像模糊,可能抑制单眼或双眼的视觉信号传导,形成屈光参差性弱视。框架眼镜是最安全的矫正方式,镜片需根据散瞳验光结果定制,定期复查调整度数。

少数调节能力强的儿童可能暂时耐受300度远视,但需满足特定条件。如双眼视力平衡且达到同龄标准,无眼位偏斜或视疲劳症状,经专业检查确认属于调节性代偿。此类情况可暂不配镜,但需每3个月复查视力、眼轴及调节功能。若出现阅读距离过近、频繁揉眼或学习成绩下降,仍需及时干预。高度远视家族史的儿童更需密切监测,避免错过矫正窗口期。

建议家长每半年带孩子进行散瞳验光检查,选择轻质抗冲击的树脂镜片。日常注意控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动。阅读时保持30厘米距离,避免在昏暗环境下用眼。若发现孩子出现眯眼、歪头看物等行为,应及时到眼科进一步评估。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

孩子远视300度非常严重吗?

孩子远视300度是否严重需结合年龄判断,学龄前儿童300度远视多为生理性无需干预,但学龄期持续存在可能影响视力发育。

3-6岁儿童眼球处于发育阶段,300度远视通常属于生理性远视储备,角膜曲率较平或眼轴较短可导致光线聚焦在视网膜后方。此时裸眼视力可能接近正常范围,近距离阅读时调节能力可代偿,多数无须配镜矫正。定期每6个月进行散瞳验光监测即可,日常注意减少电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动有助于延缓眼轴增长。

7岁以上儿童若持续存在300度远视且矫正视力低于0.8,可能引发调节性内斜视或视疲劳综合征。此类情况需在散瞳验光后配戴凸透镜片,配合视觉训练改善调节功能。若合并弱视需进行遮盖治疗,使用弱视治疗仪或红闪光刺激仪,必要时可遵医嘱使用阿托品眼用凝胶进行压抑疗法。未及时干预可能导致立体视功能受损,影响后期近视防控效果。

建议家长每3个月带孩子到眼科进行综合视功能检查,建立屈光发育档案。饮食中适量增加深海鱼、蓝莓等富含花青素的食物,书写时保持30厘米用眼距离。若出现频繁揉眼、畏光流泪等症状,需排查是否存在先天性白内障或角膜病变等器质性疾病。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

尿毒症如何合理防治?

尿毒症可通过控制基础疾病、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、及时透析治疗等方式防治。尿毒症通常由慢性肾病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、急性肾损伤等原因引起。

1、控制基础疾病

积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治尿毒症的关键。糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以内。慢性肾小球肾炎患者可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓肾功能恶化。定期复查尿微量白蛋白与血肌酐比值有助于早期发现肾损伤。

2、限制蛋白质摄入

肾功能不全患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需限制磷摄入,避免食用动物内脏、加工食品等高磷食物。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸,减轻氮质血症症状。营养师指导下的低蛋白饮食能有效延缓肾功能衰退。

3、定期监测肾功能

高危人群每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。慢性肾病3期以上患者应监测血钾、血钙磷代谢及贫血指标。发现异常时可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,或促红细胞生成素注射液改善肾性贫血。早期干预可推迟进入尿毒症期的时间。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片,慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需水化治疗,必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材均需避免。用药前应咨询医生评估肾功能调整剂量。

5、及时透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时,可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析需每日更换透析液4-5次。肾移植是终末期肾病的根治手段,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。透析患者要严格控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。

尿毒症患者需保持每日尿量监测,记录24小时出入水量。饮食以低盐低钾为原则,避免杨桃、香蕉等高钾食物。适量进行步行、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。保持会阴清洁预防感染,接种乙肝疫苗、肺炎疫苗减少感染风险。出现恶心呕吐、胸闷气促等症状时需立即就医。家属应学习基础护理知识,帮助患者建立规律作息与用药习惯。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

得了尿毒症怎样治疗?

尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通过机器将血液引出体外,经过透析器清除体内代谢废物和多余水分后再回输体内。血液透析需要每周进行2-3次,每次4-5小时。血液透析可以替代部分肾功能,缓解尿毒症症状,但需要长期坚持治疗。血液透析可能引起低血压、肌肉痉挛等不适,需在医生指导下调整透析方案。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液来清除体内毒素和水分。腹膜透析可分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。腹膜透析可以在家中进行,对心血管系统影响较小,但需要严格无菌操作以防止腹膜炎。腹膜透析效率会随着时间推移逐渐下降。

3、肾移植

肾移植是将健康肾脏移植到尿毒症患者体内以替代衰竭的肾脏功能。成功的肾移植可以完全恢复肾功能,使患者摆脱透析治疗。肾移植需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,可能增加感染和肿瘤风险。肾源短缺和配型困难是限制肾移植开展的主要因素。

4、药物治疗

药物治疗主要用于控制尿毒症并发症和原发病。常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒,琥珀酸亚铁片治疗肾性贫血,骨化三醇软胶囊改善肾性骨病,硝苯地平控释片控制高血压。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和不良反应。药物无法替代透析或移植治疗。

5、饮食调整

尿毒症患者需限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,以优质蛋白为主。避免高钾食物如香蕉、土豆,限制食盐用量。补充足够热量预防营养不良。饮食调整需个体化,建议在营养师指导下制定饮食计划。合理饮食有助于延缓病情进展。

尿毒症患者应定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,监测病情变化。保持规律作息,避免过度劳累。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质。严格遵医嘱进行治疗,不可自行调整透析方案或停药。注意个人卫生,预防感染。保持乐观心态,积极配合治疗可提高生活质量。出现发热、呼吸困难等不适症状应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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