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食道闭锁症状能治好吗多少钱一次手术

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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新生儿胆道闭锁的表现?

新生儿胆道闭锁是一种罕见的先天性胆道系统疾病,主要表现为黄疸、肝脾肿大、大便颜色变浅等症状。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

1、黄疸:新生儿胆道闭锁的最常见表现是持续性黄疸,通常在出生后2-3周内出现。黄疸的特点是逐渐加重,皮肤和巩膜呈现深黄色,且难以通过光疗缓解。这是因为胆道闭锁导致胆汁无法正常排出,胆红素在体内积聚。

2、肝脾肿大:由于胆汁淤积,肝脏会逐渐肿大,质地变硬。随着病情发展,脾脏也可能肿大。肝脾肿大可通过腹部触诊或超声检查发现,是胆道闭锁的重要体征之一。

3、大便颜色变浅:胆道闭锁的新生儿大便颜色通常呈灰白色或陶土色,这是因为胆汁无法进入肠道,导致胆色素缺失。大便颜色变浅是胆道闭锁的典型表现之一,家长应密切观察。

4、尿色加深:由于胆红素通过尿液排出,患儿的尿液颜色会明显加深,呈深黄色或茶色。尿色加深与黄疸同时出现,是胆道闭锁的常见症状之一。

5、生长发育迟缓:随着病情进展,患儿可能出现生长发育迟缓、体重不增、食欲不振等症状。这是由于胆汁淤积导致脂肪吸收不良,影响营养物质的吸收和利用。

对于新生儿胆道闭锁的护理,家长应密切观察患儿的黄疸、大便颜色和尿色变化,及时就医。饮食上,母乳喂养是最佳选择,母乳中的营养成分有助于促进患儿的生长发育。如果母乳不足,可选择适合新生儿的配方奶粉。同时,保持患儿皮肤清洁,避免感染。定期进行肝功能检查和超声检查,监测病情进展。对于确诊的患儿,手术是主要的治疗方式,常见的手术包括Kasai手术和肝移植。术后需注意伤口护理,预防感染,并遵循医生的指导进行术后康复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

先天性食管闭锁的典型症状是什么?

先天性食管闭锁是一种新生儿常见的消化道畸形,典型症状包括出生后立即出现唾液过多、喂养困难、呛咳、呕吐以及呼吸困难等表现。由于食管与胃之间未形成正常通道,婴儿无法正常吞咽食物或液体,导致食物反流至呼吸道,引发呼吸问题。部分患儿还可能伴随腹胀、皮肤发绀等症状。若未及时治疗,可能引发严重的肺部感染或营养不良。对于疑似先天性食管闭锁的患儿,需尽快就医进行影像学检查以明确诊断,并根据病情选择手术治疗。术后需密切监测患儿的呼吸、营养状况及并发症,确保其正常生长发育。日常护理中,家长需注意喂养方式,避免呛咳,同时定期随访,评估患儿的恢复情况。饮食上可选择易消化、高营养的食物,如母乳或特殊配方奶粉,逐步过渡到固体食物。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

先天性食管闭锁如何分型?

先天性食管闭锁是一种新生儿常见的消化道畸形,根据解剖结构和病理特征,可分为五种主要类型。1型为食管闭锁无瘘管,食管上下段完全分离;2型为食管闭锁伴近端瘘管,食管上段与气管相通;3型为食管闭锁伴远端瘘管,食管下段与气管相通,此型最为常见;4型为食管闭锁伴近远端瘘管,食管上下段均与气管相通;5型为单纯食管气管瘘,食管完整但存在瘘管。不同类型的食管闭锁在临床表现、诊断和治疗上存在差异,需根据具体情况制定个体化治疗方案。对于确诊的患儿,应尽早进行手术修复,术后需密切监测呼吸、营养等状况,并进行长期随访。家长需注意喂养方式,避免误吸,同时关注患儿的生长发育情况,必要时进行营养支持和康复训练。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

28岁张女士输卵管闭锁,竟导致备孕2年未受孕!?
输卵管闭锁是导致不孕的常见原因之一,治疗需根据具体病因选择手术疏通、药物治疗或辅助生殖技术。输卵管闭锁可能由感染、手术损伤、子宫内膜异位症等引起,需通过影像学检查和腹腔镜诊断明确病因。 1、感染是输卵管闭锁的主要原因之一,盆腔炎、性传播疾病如衣原体感染、淋病等可导致输卵管炎症,进而引发粘连和闭锁。治疗需针对感染源使用抗生素,如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松等,同时结合抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。 2、手术损伤也可能导致输卵管闭锁,如宫外孕手术、盆腔手术等可能造成输卵管结构破坏。对于此类情况,腹腔镜手术是常用的治疗手段,通过微创技术分离粘连、修复输卵管结构,恢复其通畅性。 3、子宫内膜异位症是另一种常见病因,异位内膜组织可附着于输卵管,导致炎症和闭锁。治疗包括激素疗法如口服避孕药、GnRH激动剂等抑制内膜生长,必要时需手术切除异位病灶。 4、对于无法通过手术或药物恢复输卵管功能的患者,辅助生殖技术如试管婴儿IVF是有效的选择。IVF通过体外受精和胚胎移植绕过输卵管问题,提高受孕成功率。 5、预防输卵管闭锁的关键在于及时治疗盆腔感染、避免不必要的手术操作、定期妇科检查。对于有子宫内膜异位症病史的女性,需积极管理病情,减少对输卵管的损害。 输卵管闭锁的治疗需个体化,结合病因、病情严重程度及患者需求选择合适方案。通过及时诊断和科学治疗,多数患者仍有机会实现生育目标。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

肠闭锁是一种什么病?
肠闭锁是一种先天性肠道发育异常,导致肠道部分或完全阻塞,需通过手术治疗恢复肠道通畅。肠闭锁的病因可能与胚胎发育过程中肠道血供不足、遗传因素或环境因素有关,具体表现为新生儿出生后无法正常排便、呕吐、腹胀等症状。 1、遗传因素:部分肠闭锁病例与家族遗传有关,某些基因突变可能导致肠道发育异常。对于有家族史的孕妇,建议进行产前基因检测,以便早期发现和干预。 2、环境因素:孕期母体感染、药物使用或接触有害物质可能影响胎儿肠道发育。孕妇应避免接触烟草、酒精和有毒化学物质,并定期进行产检。 3、生理因素:胚胎发育过程中,肠道血供不足可能导致局部组织坏死,形成闭锁。这种情况通常无法预防,但可通过产前超声检查早期发现。 4、外伤:罕见情况下,胎儿在子宫内受到外伤也可能导致肠闭锁。孕妇应注意避免腹部受到撞击或挤压。 5、病理因素:某些疾病如囊性纤维化可能增加肠闭锁的风险。对于患有相关疾病的孕妇,需密切监测胎儿发育情况。 治疗肠闭锁的主要方法是手术,具体包括肠吻合术、肠造瘘术和肠切除吻合术。肠吻合术用于连接闭锁两端的肠道,恢复通畅;肠造瘘术在肠道严重受损时暂时将肠道引至腹壁外,待病情稳定后再进行二次手术;肠切除吻合术适用于闭锁段较长的情况,切除病变肠道后重新连接健康部分。术后需密切监测患儿的营养状况,必要时通过静脉营养支持或特殊配方奶粉补充营养。 肠闭锁的早期诊断和及时手术是改善预后的关键,家长应密切关注新生儿的排便和进食情况,发现异常及时就医。通过科学的治疗和护理,大多数患儿能够恢复正常生活。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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