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全身皮肤痒是怎么回事

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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脚上皮肤痒怎么办?

脚上皮肤痒可能与皮肤干燥、真菌感染、过敏反应等因素有关。

皮肤干燥是脚部瘙痒的常见原因,多因气候干燥、频繁洗脚或使用碱性清洁产品导致角质层水分流失。表现为局部脱屑、紧绷感,无红斑或渗出。日常可涂抹含尿素或甘油的保湿霜,避免过度清洁。真菌感染如足癣好发于趾缝,伴随水疱、脱皮及异味,需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。过敏反应常由接触化纤袜、洗涤剂等致敏物质引发,出现边界清晰的红斑、丘疹,需远离过敏原并口服氯雷他定片缓解症状。

建议穿着透气棉袜,避免搔抓以防继发感染,症状持续或加重时及时就医明确诊断。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

尿毒症皮肤痒怎么办?

尿毒症皮肤痒可通过皮肤保湿、调整透析方案、药物治疗、光疗、心理疏导等方式缓解。尿毒症皮肤痒通常由毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、神经病变等原因引起。

1、皮肤保湿

尿毒症患者皮肤屏障功能受损,易出现干燥脱屑。建议每日使用无刺激的保湿霜,如含尿素或甘油的医用润肤剂,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。皮肤保湿有助于减少瘙痒发作频率,改善皮肤完整性。

2、调整透析方案

充分透析是缓解瘙痒的关键。可通过延长透析时间、增加透析频率或改用高通量透析器提升毒素清除率。血液灌流联合血液透析能更有效清除中大分子毒素。调整透析液钙离子浓度至1.25-1.5mmol/L有助于改善钙磷代谢。

3、药物治疗

可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性,盐酸西替利嗪片拮抗组胺受体,或口服活性炭吸附肠道毒素。严重继发性甲状旁腺功能亢进患者需使用西那卡塞片控制甲状旁腺激素水平。用药期间需监测药物不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射可抑制皮肤炎症反应,每周2-3次治疗能显著减轻瘙痒症状。光疗需在专业设备下进行,治疗前后需做好皮肤防护,避免日晒灼伤。该疗法对透析不充分导致的顽固性瘙痒效果较好。

5、心理疏导

慢性瘙痒易引发焦虑抑郁情绪,加重症状感知。可通过正念训练、认知行为疗法改善心理状态,必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。家属应给予情感支持,帮助患者建立规律作息,避免过度抓挠导致皮肤感染。

尿毒症皮肤痒患者需保持低磷饮食,限制奶制品、坚果等高磷食物摄入,每日饮水量根据尿量调整。穿着宽松棉质衣物,定期修剪指甲。若出现皮肤破溃、发热等症状应及时就医。长期瘙痒控制不佳时需评估透析充分性及并发症管理情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血糖高会引起皮肤痒吗?

血糖高可能会引起皮肤痒,与血糖控制不佳导致的皮肤干燥或感染有关。

长期血糖偏高可导致皮肤组织脱水,角质层水分流失增加,引发皮肤干燥瘙痒。高血糖环境还会削弱皮肤屏障功能,使金黄色葡萄球菌等病原体更易侵入,诱发毛囊炎或皮肤真菌感染,表现为局部红肿瘙痒。糖尿病患者可能出现皮肤神经病变,异常感觉信号传递也会产生瘙痒感。这类瘙痒多发生在四肢、腰背等部位,夜间可能加重。

少数情况下,血糖急剧升高可能引发糖尿病性大疱病,表现为突发性无痛性水疱,伴随皮肤瘙痒。部分降糖药物如胰岛素也可能引起过敏反应导致瘙痒。这类情况通常伴有皮疹、注射部位红肿等典型过敏表现。

建议血糖异常者保持皮肤清洁湿润,避免抓挠,及时监测血糖水平并就医排查病因。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

血糖高引起皮肤痒怎么办?

血糖高引起皮肤痒可通过控制血糖、皮肤护理、药物治疗等方式缓解。

血糖高引起皮肤痒可能与高血糖导致皮肤干燥、神经病变或真菌感染有关。控制血糖是根本措施,需通过饮食调整减少高糖食物摄入,增加蔬菜和全谷物比例,规律监测血糖水平。皮肤护理方面,避免使用刺激性洗浴产品,洗澡水温不宜过高,洗后及时涂抹无香料保湿霜。若瘙痒严重或伴随皮疹,可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片,或抗真菌药如酮康唑乳膏。神经性瘙痒可选用加巴喷丁胶囊调节神经功能。

日常注意穿宽松棉质衣物,避免抓挠皮肤,定期检查血糖及皮肤状况。

血糖高皮肤痒怎么办?

血糖高皮肤痒可通过控制血糖、皮肤护理、药物治疗等方式缓解。

血糖高皮肤痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、真菌感染等因素有关。长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经损伤,引发瘙痒。皮肤干燥会加重瘙痒感,尤其在秋冬季节更为明显。真菌感染如足癣、体癣等也会导致局部皮肤瘙痒。控制血糖是根本措施,需遵医嘱调整降糖方案,如使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。皮肤护理方面,应避免过度清洁,使用温和无刺激的沐浴产品,浴后及时涂抹保湿霜。若存在真菌感染,可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。瘙痒严重时可短期使用炉甘石洗剂止痒。

日常需监测血糖变化,保持皮肤清洁湿润,避免抓挠以防继发感染,穿着宽松透气的棉质衣物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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