胆汁反流性胃炎是一种由十二指肠胆汁反流入胃引起的慢性胃炎,常见诱因包括胃部手术、幽门功能障碍、胆囊疾病及长期药物刺激。
1、病因机制胆汁与胰液混合反流破坏胃黏膜屏障,胆盐溶解胃上皮细胞膜脂质,导致氢离子逆向扩散引发炎症。
2、典型症状表现为上腹灼痛、餐后加重伴胆汁性呕吐,部分患者出现腹胀、嗳气及黑便等消化道出血症状。
3、诊断方法胃镜检查可见胃窦部黏膜充血糜烂,24小时胃内胆红素监测可确诊反流,需排除幽门螺杆菌感染。
4、治疗原则采用促胃肠动力药多潘立酮、胃黏膜保护剂铝碳酸镁及熊去氧胆酸等药物,严重者需手术重建幽门。
日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15厘米可减少夜间反流,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
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