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孩子温度一直在37度多正常吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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结石一直在输尿管中段怎么治疗?

输尿管中段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、尿液成分异常、代谢性疾病等因素引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛等。这些药物可通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出,同时需配合大量饮水及适度跳跃运动。

2、体外冲击波碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎。该方法无需切口,但可能需多次治疗,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜碎石:

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段结石或体外碎石失败者,可同时处理输尿管狭窄等并发症,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石:

适用于大于20毫米的嵌顿性结石,在腰部建立通道直接取出结石。对复杂结石清除率高,但存在出血、感染风险,术后需密切监测肾功能变化。

5、开放手术:

仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败者,通过手术切开输尿管取石。随着微创技术发展,目前开放手术应用已显著减少,术后恢复周期较长。

治疗期间每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡、高草酸食物。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进排石,但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。长期结石患者建议定期检查血钙、尿酸等代谢指标,预防复发可选用枸橼酸氢钾钠等调节尿液酸碱度的药物。术后1个月复查泌尿系CT确认结石清除情况,3-6个月内避免重体力劳动。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

未开瓶的胰岛素保存温度为多少?

未开瓶的胰岛素保存温度通常为2-8摄氏度,实际保存条件受分装类型、环境稳定性、备用储存方式、极端气候应对、有效期管理等因素影响。

1、分装类型:

不同胰岛素制剂对温度敏感性存在差异。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素需严格冷藏,而短效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素在未开封时可耐受短暂室温波动。玻璃瓶装胰岛素比笔芯式胰岛素对温度变化更敏感。

2、环境稳定性:

冰箱冷藏室温度需保持恒定,避免贴近冰箱后壁或冷冻室附近。家用冰箱温度波动较大时,建议使用专用药品冷藏盒。温度高于30摄氏度会导致蛋白质变性,低于0摄氏度可能产生结晶沉淀。

3、备用储存方式:

外出携带可使用保温袋配合冰袋,确保温度不超过25摄氏度且不低于2摄氏度。航空旅行时应随身携带,避免托运舱低温冻结。车载储存需避开阳光直射区域。

4、极端气候应对:

高温季节需监测冰箱运行状态,停电时应立即转移至装有冰袋的保温箱。寒冷地区需防止胰岛素冻结,冻结后的胰岛素即使融化也不可再使用。可考虑使用电子温度报警器实时监控。

5、有效期管理:

未开封胰岛素在2-8摄氏度下可保存至包装标注的有效期,需定期检查药液澄明度与沉淀情况。临近有效期的胰岛素应标注开封日期,避免与开封后保存期限混淆。

胰岛素保存期间应避免剧烈震荡,每次取用前观察药液是否均匀混悬或澄清透明。建议在冰箱门内侧设置专用药品存放区,与其他食物隔离保存。定期用温度计校准冰箱冷藏室实际温度,夏季可适当调低冰箱档位。准备备用胰岛素时,需计算好使用周期避免长期囤积。若发现药液变色、浑浊或出现絮状物,应立即停止使用并更换新药品。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脚骨折了一直在肿怎么样才可以好?

脚骨折后持续肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗和康复训练等方式缓解。肿胀通常由炎症反应、血液循环障碍、组织液渗出、固定不当或过早活动等因素引起。

1、抬高患肢:

将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流。建议在卧床时用枕头垫高足部,坐立时使用脚凳支撑,每日保持12小时以上抬高状态。该方法能有效减轻毛细血管内静水压,减少组织液渗出。

2、冷热敷交替:

急性期48小时内采用冰袋冷敷,每次15分钟间隔2小时,可收缩血管减轻炎症。72小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。

3、药物治疗:

在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等控制炎症,或口服迈之灵片改善静脉回流。严重肿胀可短期使用甘露醇注射液脱水治疗,但需监测电解质平衡。

4、物理治疗:

骨折稳定后可采用脉冲磁疗、低频电刺激等物理疗法,通过电磁场作用促进成骨细胞活化,同时加速淋巴回流。超声治疗能软化瘢痕组织,建议每周3次连续治疗2周。

5、康复训练:

拆除固定后逐步进行踝泵运动、足趾抓握训练,配合CPM机被动活动关节。6周后增加抗阻训练,如弹力带勾脚练习,每日3组每组15次,注意避免疼痛性活动。

骨折恢复期需保证每日摄入1500毫克钙质和800单位维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。肿胀未完全消退前避免长时间站立,睡眠时穿戴医用弹力袜。定期复查X线观察骨痂形成情况,若肿胀伴随皮肤发紫或剧烈疼痛需立即就医排除血管栓塞。康复训练应遵循循序渐进原则,配合游泳、骑自行车等低冲击运动促进功能恢复。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童腋下温度37.7℃算发烧吗?

儿童腋下温度37.7℃属于低热范围。发热的判定需结合测量方式、基础体温、伴随症状等因素综合评估,主要影响因素有测量误差、生理性波动、感染性疾病、免疫反应、环境因素。

1、测量误差:

腋温测量易受汗液、夹持力度、时间影响,规范操作需擦干腋窝、夹紧体温计5分钟。若测量不规范可能导致读数偏高0.1-0.3℃,建议重复测量确认。

2、生理性波动:

儿童基础体温较成人高,下午至傍晚可达37.5℃。运动、进食、穿衣过厚可使体温暂时升高,安静状态下复测1小时多可恢复正常。

3、感染性疾病:

病毒或细菌感染是儿童发热常见原因,可能伴随咳嗽、流涕等症状。呼吸道感染引起的低热通常持续2-3天,需观察是否出现嗜睡、拒食等警示表现。

4、免疫反应:

疫苗接种后24-48小时内可能出现一过性低热,体温多不超过38℃。这种反应属于正常免疫应答,可通过多饮水、减少衣物帮助散热。

5、环境因素:

高温密闭环境或过度包裹会导致体温调节失衡,尤其婴幼儿体温调节中枢发育不完善。保持室温22-24℃、穿着透气棉质衣物有助于体温回归正常。

建议保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免高糖高脂饮食加重代谢负担;鼓励少量多次饮用温水或稀释果汁,每日液体摄入量按50ml/kg计算;穿着宽松透气的纯棉衣物,根据体温变化及时增减;保证充足睡眠,避免剧烈运动。若体温持续超过24小时或出现精神萎靡、皮疹、抽搐等症状,需及时就医排查病因。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

排卵后体温36.5度是怀孕温度吗?

排卵后体温36.5度不能单独作为判断怀孕的依据。基础体温的变化受黄体功能、测量误差、睡眠质量、激素波动、环境温度等多种因素影响。

1、黄体功能:

排卵后孕激素分泌会使基础体温上升0.3-0.5度,但个体差异较大。黄体功能不足时体温升幅可能不明显,而正常黄体期体温也可能维持在36.5度左右。

2、测量误差:

基础体温需晨起静卧时测量,口腔温度较稳定。测量时间差异、体温计误差、翻身活动等因素均可导致0.1-0.2度的波动,单次36.5度可能为测量偏差。

3、睡眠质量:

睡眠不足、夜间觉醒会干扰体温调节。深度睡眠不足时基础体温可能偏低,连续监测比单次数据更有参考价值。

4、激素波动:

压力、疲劳等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌异常。部分女性黄体期体温本身偏低,与怀孕无必然关联。

5、环境温度:

冬季室温过低或夏季空调直吹可能使体表温度降低。建议保持卧室恒温,避免被子过厚或过薄对测量结果造成干扰。

建议持续监测整个黄体期体温变化,结合月经延迟、早孕试纸等综合判断。备孕期间保持规律作息,避免过度关注单一指标造成焦虑。均衡饮食可多摄入富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜,适度运动如瑜伽、散步有助于维持内分泌平衡。若月经推迟超过一周或出现持续高温相18天以上,建议就医检测血清人绒毛膜促性腺激素水平。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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