急性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤、疝气、炎症等原因引起。
1、胃肠减压：胃肠减压是急性肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管或肠管引流，减少胃肠道内的气体和液体，缓解肠管扩张和压力。胃肠减压可减轻腹痛、恶心、呕吐等症状，为后续治疗创造条件。操作时需注意引流管的通畅性，避免损伤黏膜。
2、药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和辅助治疗。常用药物包括抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每日2次以预防感染，解痉药如山莨菪碱10mg静脉注射，每日3次以缓解肠痉挛，以及止痛药如布洛芬400mg口服，每日3次以减轻疼痛。药物使用需根据患者具体情况调整剂量和疗程。
3、手术治疗：手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。常见手术方式包括肠切除吻合术、肠造瘘术等。肠切除吻合术用于切除坏死或梗阻的肠段并重新吻合，肠造瘘术用于暂时性肠道减压或永久性肠道改道。手术需在全身麻醉下进行，术后需密切监测生命体征和恢复情况。
4、肠粘连松解：肠粘连是急性肠梗阻的常见原因之一，可通过腹腔镜或开腹手术进行粘连松解。手术需精细操作，避免损伤周围组织和器官。术后需注意预防感染和粘连复发，建议早期下床活动促进肠道蠕动。
5、肿瘤切除：肿瘤引起的急性肠梗阻需通过手术切除肿瘤以解除梗阻。手术方式根据肿瘤位置和性质选择，如结肠癌需行结肠切除术，小肠肿瘤需行小肠切除术。术后需根据病理结果决定是否需要辅助化疗或放疗。
急性肠梗阻患者需注意饮食调理，建议少量多餐，避免高纤维、油腻、刺激性食物。适当进行轻度活动如散步，促进肠道蠕动。保持良好心态，避免焦虑和紧张，有助于病情恢复。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
急性肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止等。腹痛通常为阵发性绞痛，随着病情发展可能转为持续性疼痛。呕吐在早期为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪便样物质。腹胀多表现为腹部膨隆，触诊时可有压痛。排便排气停止是肠梗阻的典型表现，患者可能出现便秘或完全无法排便排气。严重时，患者可能出现脱水、电解质紊乱、感染性休克等全身症状。
1、腹痛：急性肠梗阻的腹痛多为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时，疼痛多位于脐周；结肠梗阻时，疼痛多位于下腹部。随着病情加重，疼痛可能转为持续性，并伴有腹肌紧张和压痛。
2、呕吐：呕吐是急性肠梗阻的常见症状，早期呕吐物多为胃内容物，随着梗阻部位的不同，呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质。高位梗阻呕吐出现较早，低位梗阻呕吐出现较晚。
3、腹胀：腹胀是急性肠梗阻的典型表现，患者腹部明显膨隆，触诊时可有压痛。腹胀程度与梗阻部位和病程长短相关，低位梗阻腹胀更为明显。
4、排便排气停止：急性肠梗阻患者通常会出现排便排气停止，早期可能仅有便秘，后期则完全无法排便排气。这是肠梗阻的重要诊断依据之一。
5、全身症状：急性肠梗阻严重时，患者可能出现脱水、电解质紊乱、感染性休克等全身症状。脱水表现为皮肤干燥、尿量减少；电解质紊乱可能导致心律失常；感染性休克则表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。
急性肠梗阻患者应注意饮食调节，避免进食难以消化的食物，如高纤维食物、油炸食品等。建议选择易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、稀粥等。同时，患者应保持适当的运动，如散步、轻柔的腹部按摩，以促进肠道蠕动。护理方面，需密切观察病情变化，及时补充水分和电解质，防止脱水。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
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