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游离骨卡在85岁人的骨癌腰椎上怎么办办

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宫殿玉 住院医师
北京肿瘤生物治疗中心
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徐凤 主治医师
淄博市张店民康医院
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谢国伟 住院医师
博兴县湖滨中心卫生院
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输尿管结石卡在下段怎么办?
输尿管结石卡在下段时,可能引发剧烈疼痛和排尿困难,需及时采取治疗措施。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石,同时调整饮食和增加运动也有助于预防复发。 1、药物排石 对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,缓解疼痛。 - 利尿剂:增加尿量,帮助冲刷结石。 2、体外冲击波碎石术(ESWL) 对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出。术后需多饮水,促进碎石排出。 3、手术取石 对于较大或位置特殊的结石,可能需要手术干预。常见手术方式包括: - 输尿管镜取石术(URS):通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过背部小切口进入肾脏取出结石。 - 开放手术:极少使用,仅在复杂情况下考虑。 4、饮食调整 预防结石复发,饮食调整至关重要: - 多饮水:每日饮水量保持在2-3升,稀释尿液,减少结石形成。 - 低盐饮食:减少钠摄入,避免尿钙增加。 - 限制草酸食物:如菠菜、巧克力,减少草酸钙结石风险。 5、运动辅助 适当运动有助于结石排出: - 跳跃运动:如跳绳或原地跳跃,利用重力帮助结石移动。 - 瑜伽:某些体式可促进腹部血液循环,辅助排石。 输尿管结石卡在下段时,及时就医是关键。根据结石大小和位置,选择药物、体外碎石或手术治疗,同时通过饮食和运动预防复发。若出现剧烈疼痛或血尿,应立即就医,避免延误病情。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

输尿管结石卡在尿道?
输尿管结石卡在尿道会导致剧烈疼痛和排尿困难,需及时就医处理。常见原因包括水分摄入不足、饮食不当、代谢异常等。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、水分摄入不足 水分摄入不足是导致输尿管结石的常见原因之一。尿液浓缩会增加矿物质结晶的风险,进而形成结石。建议每天饮用2-3升水,保持尿液稀释,减少结石形成的可能性。同时,避免过多饮用含糖饮料和咖啡因饮品。 2、饮食不当 高盐、高蛋白和高草酸饮食会增加结石风险。减少盐分摄入,控制动物蛋白的摄入量,避免过多食用菠菜、巧克力等高草酸食物。增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于预防结石形成。 3、代谢异常 某些代谢性疾病,如高尿酸血症、高钙尿症等,会增加结石风险。定期体检,监测血尿酸和尿钙水平,及时调整饮食和药物治疗。必要时,可在医生指导下使用降尿酸药物或钙调节剂。 4、药物治疗 对于较小的结石,医生可能会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管,促进结石排出。同时,使用止痛药(如布洛芬)缓解疼痛。利尿剂(如氢氯噻嗪)也可用于减少尿液中钙的排泄,降低结石复发风险。 5、体外冲击波碎石 对于中等大小的结石,体外冲击波碎石(ESWL)是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗过程通常需要多次,具体次数取决于结石的大小和位置。 6、手术取石 对于较大或位置特殊的结石,可能需要进行手术取石。常见手术方式包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入细管,直接取出或击碎结石;经皮肾镜取石术则通过背部小切口进入肾脏,适用于较大的肾结石。 输尿管结石卡在尿道是一种常见但需及时处理的健康问题。通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗或手术干预,可以有效缓解症状并预防复发。若出现剧烈疼痛或排尿困难,应立即就医,避免延误治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

鼻咽癌转移骨癌扩散能活多久?
鼻咽癌转移至骨癌扩散后的生存期因人而异,通常与病情进展、治疗方案及患者身体状况密切相关。早期发现和积极治疗可延长生存期,但晚期患者预后较差,生存期可能缩短至数月或数年。 1、鼻咽癌转移骨癌的原因 鼻咽癌转移至骨骼通常与肿瘤的侵袭性和扩散能力有关。鼻咽癌的癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,尤其是脊柱、骨盆和长骨。遗传因素、环境暴露(如吸烟、EB病毒感染)以及免疫系统功能低下可能增加转移风险。 2、鼻咽癌转移骨癌的症状 骨转移的常见症状包括持续性骨痛、骨折风险增加、活动受限以及全身乏力。如果出现这些症状,应及时就医进行影像学检查(如CT、MRI或骨扫描)以明确诊断。 3、治疗方法 - 药物治疗:靶向药物(如西妥昔单抗)、化疗药物(如顺铂)和免疫治疗(如PD-1抑制剂)可抑制癌细胞生长。 - 放射治疗:局部放疗可缓解骨痛并控制肿瘤扩散,尤其是针对脊柱或骨盆的转移灶。 - 手术治疗:对于骨折风险高的患者,可进行骨固定手术或椎体成形术以稳定骨骼结构。 4、生活调理与支持治疗 - 饮食调理:增加高蛋白食物(如鸡蛋、鱼类)和富含钙质的食物(如牛奶、豆制品),有助于增强体质和骨骼健康。 - 运动建议:适度运动(如散步、瑜伽)可改善身体机能,但需避免剧烈活动以防骨折。 - 心理支持:患者及家属可通过心理咨询或加入支持小组缓解心理压力,提升生活质量。 鼻咽癌转移至骨癌的生存期受多种因素影响,但通过综合治疗和积极调理,患者仍有机会延长生存时间并改善生活质量。建议患者与医生密切沟通,制定个性化治疗方案,并注重身心健康的全面管理。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胆囊结石卡在胆管一直疼?
胆囊结石卡在胆管会引起剧烈疼痛,需及时就医处理。疼痛的原因是结石阻塞胆管,导致胆汁无法正常排出,引发胆道痉挛和炎症。治疗方法包括药物缓解疼痛、手术取石以及调整饮食结构。 1、疼痛原因 胆囊结石卡在胆管时,会阻塞胆汁流动,导致胆管内压力升高,刺激神经引发剧烈疼痛。同时,胆汁淤积可能引发胆道感染或胰腺炎,进一步加重症状。疼痛通常表现为右上腹持续性绞痛,可能放射至肩背部,伴随恶心、呕吐等症状。 2、药物治疗 药物主要用于缓解疼痛和控制感染。常用药物包括: - 止痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,可缓解轻度疼痛。 - 解痉药:如阿托品、山莨菪碱,可缓解胆道痉挛。 - 抗生素:如头孢类、甲硝唑,用于预防或治疗胆道感染。 3、手术治疗 对于反复发作或症状严重的患者,手术是根本解决方法。常见手术方式包括: - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,创伤小、恢复快。 - 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜取出胆管结石,适合无法耐受手术的患者。 - 开腹手术:适用于复杂病例或合并其他并发症的患者。 4、饮食调整 饮食对预防和缓解胆囊结石疼痛至关重要。建议: - 低脂饮食:减少高脂肪食物摄入,如油炸食品、肥肉等,避免刺激胆汁分泌。 - 高纤维饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,促进消化系统健康。 - 多喝水:保持充足水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成风险。 5、生活方式改善 - 规律作息:避免熬夜,保持充足睡眠,有助于维持胆囊功能正常。 - 适度运动:如散步、瑜伽等,促进新陈代谢,预防结石形成。 - 控制体重:避免肥胖,减少胆囊负担。 胆囊结石卡在胆管引起的疼痛需及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。通过药物、手术和生活方式调整,可以有效缓解症状并预防复发。如果疼痛持续或加重,应立即前往医院就诊,接受专业治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

乳腺癌骨转移和骨癌一样吗?
乳腺癌骨转移和骨癌并不相同。乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞扩散到骨骼,而骨癌则是原发于骨骼的恶性肿瘤。两者的病因、治疗方式和预后存在显著差异。 1、病因不同 乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期的一种表现,癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼。骨癌则分为原发性骨癌和继发性骨癌,原发性骨癌如骨肉瘤、软骨肉瘤等,起源于骨骼组织;继发性骨癌则是其他部位的癌细胞转移至骨骼。 2、症状表现 乳腺癌骨转移常见症状包括骨痛、骨折、高钙血症等,疼痛多集中在脊柱、骨盆和长骨。骨癌的症状则包括局部肿块、持续性骨痛、病理性骨折等,疼痛可能逐渐加重。 3、治疗方法 乳腺癌骨转移的治疗以控制原发癌和缓解症状为主,常用方法包括: - 药物治疗:双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)可抑制骨破坏,靶向药物(如帕博西尼)可抑制癌细胞生长。 - 放疗:局部放疗可缓解骨痛和预防骨折。 - 手术:对于病理性骨折或脊柱压迫的患者,手术可稳定骨骼结构。 骨癌的治疗则根据类型和分期选择: - 手术:切除肿瘤组织,必要时进行骨移植或假体植入。 - 化疗:如骨肉瘤常用多柔比星、顺铂等药物。 - 放疗:对某些类型的骨癌(如尤文肉瘤)效果显著。 4、预后差异 乳腺癌骨转移的预后与乳腺癌的分期和治疗反应密切相关,早期干预可延长生存期。骨癌的预后因类型而异,原发性骨癌如骨肉瘤的5年生存率约为60%-70%,而继发性骨癌的预后较差。 乳腺癌骨转移和骨癌虽然都涉及骨骼,但病因、症状、治疗和预后完全不同。乳腺癌骨转移患者需积极治疗原发癌并控制骨转移症状,骨癌患者则需根据类型选择手术、化疗或放疗等综合治疗。无论哪种情况,早期诊断和规范治疗是关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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