男性尿频尿急尿痛是怎么回事

Question

男性尿频尿急尿痛是怎么回事

Answer 1

男性尿频尿急尿痛可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、尿道狭窄等原因引起。可通过抗感染治疗、药物缓解症状、生活方式调整、物理治疗、手术干预等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。典型表现为排尿灼热感伴随尿液浑浊，可能伴有发热。需进行尿常规及细菌培养确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加水分摄入促进细菌排出。

2、前列腺炎：

前列腺组织炎症可压迫尿道，分为急性和慢性两种类型。除排尿异常外可能出现会阴部胀痛、性功能障碍。可能与久坐、饮酒等因素有关，确诊需进行直肠指检和前列腺液检查，治疗包括抗生素、α受体阻滞剂等药物。

3、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急症状，每日排尿次数可达10次以上。可能与神经系统调节异常有关，可通过膀胱训练改善症状，严重时需使用M受体拮抗剂类药物控制膀胱收缩。

4、泌尿系统结石：

结石刺激泌尿道上皮引发痉挛性疼痛，常见于肾盂输尿管连接部。疼痛常突然发作并向会阴部放射，可能伴随血尿。需通过超声或CT明确结石位置大小，5毫米以下结石可通过药物排石，较大结石需体外碎石或手术取石。

5、尿道狭窄：

尿道管腔变窄导致排尿困难，多由外伤或反复感染引起。表现为尿线变细、排尿时间延长，严重时可能出现尿潴留。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需手术重建尿道。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于稀释尿液浓度，避免辛辣刺激食物减少尿道刺激。建议穿着透气棉质内裤，避免长时间憋尿。可尝试盆底肌训练改善排尿控制能力，每次收缩肛门肌肉10秒后放松，每日练习3组每组10次。出现血尿、发热或腰痛等症状时应及时就医，50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查。排尿后注意会阴部清洁，性生活前后及时排尿有助于预防尿路感染复发。