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厄贝沙坦片 吉加

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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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厄贝沙坦片的功能是什么?

厄贝沙坦片主要用于治疗原发性高血压及合并高血压的2型糖尿病肾病。该药物属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,起到扩张血管、降低血压的作用。厄贝沙坦片的功能主要有抑制血管收缩、减少醛固酮分泌、延缓糖尿病肾病进展、降低心血管事件风险、改善心室重构。

1、抑制血管收缩

厄贝沙坦通过阻断血管平滑肌上的AT1受体,直接抑制血管紧张素II引起的血管收缩效应,使外周血管阻力下降。这种机制不同于钙拮抗剂的直接扩血管作用,也区别于利尿剂的容量减少作用,对肾血流影响较小,适用于肾功能轻度受损患者。

2、减少醛固酮分泌

药物可抑制血管紧张素II对肾上腺皮质的刺激,减少醛固酮的合成与释放,从而减轻钠水潴留。这一作用在心力衰竭患者中尤为重要,能改善心室重构,但需注意监测血钾水平,避免高钾血症发生。

3、延缓肾病进展

对于合并高血压的2型糖尿病患者,厄贝沙坦能显著减少蛋白尿,延缓肾小球滤过率下降。其肾脏保护作用独立于降压效果之外,可能与改善肾小球内高压、减轻足细胞损伤有关,是当前糖尿病肾病的一线用药选择。

4、降低心血管风险

长期使用可降低心肌梗死、脑卒中等靶器官损害的发生概率。该药对动脉粥样硬化斑块稳定性有改善作用,并能减轻左心室肥厚,特别适用于伴有冠心病或心力衰竭的高血压患者。

5、改善心室重构

在慢性心力衰竭治疗中,厄贝沙坦通过减轻血管紧张素II对心肌细胞的促增殖作用,抑制心肌纤维化,改善心脏舒张功能。临床研究显示其可降低心衰患者再住院率,但需避免与ACE抑制剂联用以防不良反应叠加。

使用厄贝沙坦片期间应定期监测血压、肾功能及血钾水平,避免高钾饮食。妊娠期女性绝对禁用该药,双侧肾动脉狭窄患者需谨慎使用。服药期间出现血管性水肿或严重低血压应立即就医。建议配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预以增强疗效,不可自行调整剂量或突然停药。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

厄贝沙坦片是什么药物?

厄贝沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂类降压药物,主要用于治疗原发性高血压及糖尿病肾病。该药物通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,起到扩张血管、降低外周阻力的作用。厄贝沙坦片具有降压平稳、保护靶器官等特点,常见剂型有75毫克、150毫克、300毫克等规格。

1、药物作用机制

厄贝沙坦片通过特异性阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而降低血压。该机制不同于血管紧张素转换酶抑制剂,不会影响缓激肽代谢,较少引起干咳等不良反应。药物口服后吸收良好,食物不影响其生物利用度,血药浓度峰值出现在服药后1.5-2小时。

2、适应症范围

厄贝沙坦片适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对于合并2型糖尿病的高血压患者,该药物能显著减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。临床研究显示其对左心室肥厚也有改善作用,但不作为心力衰竭的一线治疗药物。

3、用药禁忌

妊娠中晚期妇女禁用厄贝沙坦片,因可能引起胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者使用可能导致肾功能恶化,严重肝肾功能不全者需调整剂量。对该药成分过敏者禁用,同时使用阿利吉仑的糖尿病患者也不推荐合用。

4、不良反应

厄贝沙坦片常见不良反应包括头晕、乏力等体位性低血压症状,多发生在治疗初期。少数患者可能出现高钾血症、血管神经性水肿,偶见肝功能指标异常。与利尿剂合用时需注意监测血电解质,老年患者更易发生电解质紊乱。

5、特殊人群用药

老年患者及轻度肝肾功能不全者通常无须调整剂量,但需密切监测血压和肾功能。儿童用药安全性尚未确立,哺乳期妇女应权衡利弊后使用。进行血液透析的患者可能需补充剂量,因药物可经透析清除。

服用厄贝沙坦片期间应定期监测血压和肾功能,避免高钾饮食。突然停药可能导致血压反跳,调整剂量需在医生指导下进行。治疗初期可能出现头晕症状,驾驶或操作机械时应谨慎。合并利尿剂治疗时需注意补充水分,防止脱水导致低血压。保持低盐饮食和规律运动有助于增强降压效果,用药期间出现面部肿胀或呼吸困难应立即就医。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

厄贝沙坦片和什么药联用最好?

厄贝沙坦片可与氢氯噻嗪、氨氯地平或美托洛尔等药物联用,具体方案需根据患者病情由医生制定。联合用药主要考虑降压协同性、靶器官保护及减少不良反应等因素。

1、氢氯噻嗪:

噻嗪类利尿剂与厄贝沙坦联用可增强降压效果。厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周阻力,氢氯噻嗪则通过排钠利尿减少血容量,两者机制互补。这种组合尤其适合合并水肿或盐敏感性高血压患者,但需注意监测血钾水平。

2、氨氯地平:

钙通道阻滞剂与厄贝沙坦联用能更全面控制血压。氨氯地平直接扩张动脉血管,厄贝沙坦抑制肾素-血管紧张素系统,联合使用可减少单药剂量需求,降低下肢水肿风险。该方案适用于合并冠心病或动脉硬化的高血压患者。

3、美托洛尔:

β受体阻滞剂与厄贝沙坦联用适合心率增快的高血压患者。美托洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力发挥作用,厄贝沙坦则改善血管阻力,两者联用对交感神经过度激活型高血压效果显著,但需警惕心动过缓风险。

4、吲达帕胺:

该利尿剂与厄贝沙坦组成固定复方制剂。吲达帕胺具有利尿和钙拮抗双重作用,与厄贝沙坦联用可24小时平稳控压,尤其适合老年单纯收缩期高血压患者,长期使用需定期检查肾功能和电解质。

5、螺内酯:

醛固酮拮抗剂与厄贝沙坦联用适用于顽固性高血压。两者协同抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,对心肌纤维化有改善作用,常用于合并心力衰竭的患者,但需严格监测血钾和肾功能变化。

高血压患者联合用药期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内。建议采用地中海饮食模式,增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪激动,居家每日定时测量血压并记录。若出现头晕、乏力或肢体水肿等症状应及时复诊调整用药方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

厄贝沙坦分散片和厄贝沙坦片有什么区别?

厄贝沙坦分散片和厄贝沙坦片的主要区别在于剂型与服用方式,两者活性成分与药理作用相同。

1、剂型差异:

厄贝沙坦分散片可在水中迅速崩解形成混悬液,适合吞咽困难患者;普通片剂需整片吞服,对消化道黏膜刺激性更小。

2、吸收速度:

分散片因提前崩解可能加快药物吸收,但实际生物利用度与普通片剂无显著差异,两者降压效果相当。

3、适用人群:

分散片更适合儿童、老年人及存在吞咽功能障碍者;普通片剂更便于携带和保存,适合大多数成人患者。

4、储存条件:

分散片对湿度敏感性更高,需密封防潮保存;普通片剂稳定性相对更好,但仍需避光干燥存放。

5、价格因素:

分散片因生产工艺复杂通常价格略高,但具体费用受规格、产地等因素影响,两者均属医保报销范围。

高血压患者选择剂型时需结合自身吞咽功能、用药便利性及日常需注意低盐饮食,每日钠摄入控制在5克以内,适当增加芹菜、海带等富钾食物;每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30分钟以上;定期监测血压并记录波动情况,避免突然停药或调整剂量。若出现头晕、乏力等低血压症状应及时就医评估。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

厄贝沙坦片使用说明书?

厄贝沙坦片可通过口服方式治疗高血压和糖尿病肾病。该药物通常由厄贝沙坦这一活性成分制成,通过抑制血管紧张素II的作用来降低血压。

1、适应症:厄贝沙坦片主要用于治疗原发性高血压和2型糖尿病肾病。原发性高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关,通常表现为头晕、头痛等症状。糖尿病肾病可能与长期高血糖、高血压等因素有关,通常表现为蛋白尿、水肿等症状。

2、用法用量:成人通常每日一次,每次150mg,可根据病情调整至300mg。建议早晨服用,可与食物同服或空腹服用。对于老年患者或肾功能不全者,需根据医生建议调整剂量。

3、不良反应:厄贝沙坦片可能引起头晕、乏力、恶心等轻微不适,通常无需停药。少数患者可能出现高钾血症、肾功能异常等严重反应,需及时就医。

4、禁忌症:对厄贝沙坦或药物成分过敏者禁用。妊娠期女性、严重肾功能不全者、双侧肾动脉狭窄者应避免使用。

5、注意事项:用药期间需定期监测血压和肾功能,避免与其他降压药或利尿剂同时使用。出现严重不良反应时,应立即停药并就医。

厄贝沙坦片的使用需结合健康饮食和适量运动,如低盐低脂饮食、每天30分钟有氧运动,以增强降压效果并改善整体健康状况。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息,有助于更好地控制血压和预防并发症。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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