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慢性颈部软组织损伤的治疗方法

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腰椎间盘突出症出现坐骨神经疼怎么锻炼?
腰椎间盘突出症导致坐骨神经疼痛,可以通过特定的锻炼缓解症状,同时需避免加重病情的动作。腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发坐骨神经痛。锻炼应以增强核心肌群、改善腰椎稳定性为主,同时避免过度弯腰、扭转等动作。 1、猫式伸展:跪姿,双手撑地,吸气时背部下沉,抬头;呼气时背部拱起,低头。重复10-15次,有助于放松腰背部肌肉,缓解神经压迫。 2、桥式运动:仰卧,双膝弯曲,双脚平放地面,臀部缓慢抬起至与肩、膝成一条直线,保持5秒后缓慢放下。重复10-15次,可增强臀部和核心肌群力量,减轻腰椎压力。 3、仰卧抬腿:仰卧,单腿伸直缓慢抬起至与地面呈45度,保持5秒后缓慢放下。重复10-15次,换另一侧。此动作可增强下腹部和腿部肌肉,改善腰椎稳定性。 4、侧卧抬腿:侧卧,下方腿弯曲,上方腿伸直缓慢抬起至与地面呈45度,保持5秒后缓慢放下。重复10-15次,换另一侧。有助于增强臀部外侧肌肉,缓解坐骨神经痛。 5、游泳式运动:俯卧,双手双脚伸直,交替抬起对侧手臂和腿,模拟游泳动作。重复10-15次,可增强背部肌肉,改善腰椎灵活性。 锻炼时需注意动作缓慢、轻柔,避免突然用力或过度伸展。若疼痛加重或出现麻木、无力等症状,应立即停止锻炼并就医。日常应保持良好的坐姿和站姿,避免久坐久站,适当进行腰部热敷或按摩,有助于缓解症状。腰椎间盘突出症患者应结合制定个性化的康复计划,通过科学锻炼和生活方式调整,逐步改善症状,恢复健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

怎么诊断腰椎管狭窄?
腰椎管狭窄的诊断主要通过临床症状、体格检查和影像学检查综合判断。患者出现腰部疼痛、下肢麻木或间歇性跛行时,应及时就医进行CT、MRI或X线检查以明确诊断。 1、临床症状是诊断腰椎管狭窄的重要依据。患者常表现为腰部疼痛,疼痛可向臀部、大腿后侧或小腿放射,严重时出现下肢麻木、无力或间歇性跛行。这些症状在站立或行走时加重,坐下或弯腰时缓解,是腰椎管狭窄的典型表现。 2、体格检查有助于初步判断病情。医生会进行直腿抬高试验、肌力测试和感觉检查,评估神经功能受损情况。同时,观察患者的步态、脊柱形态和活动范围,有助于判断腰椎管狭窄的严重程度。 3、影像学检查是确诊腰椎管狭窄的关键。CT扫描可以清晰显示椎管和神经根的形态,评估骨质增生、椎间盘突出等情况。MRI检查能够更全面地观察椎管狭窄的程度、神经受压的位置和软组织病变。X线检查可以显示脊柱的退行性改变,如椎间隙变窄、骨质增生等。 4、电生理检查有助于评估神经功能。肌电图和神经传导速度检查可以判断神经根受压的程度和范围,为治疗方案的选择提供参考。 5、鉴别诊断是诊断过程中不可忽视的环节。腰椎管狭窄需要与腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别,通过详细的病史采集、体格检查和影像学检查,可以明确诊断。 腰椎管狭窄的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查综合判断,及时就医进行详细的检查是明确诊断的关键,根据检查结果制定个体化的治疗方案,可以有效缓解症状,改善生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

爬行对腰椎间盘突出有好处吗?
爬行对腰椎间盘突出有一定的好处,可以减轻腰椎压力,但需在医生指导下进行。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引起疼痛、麻木等症状。爬行作为一种低强度的运动,能够分散腰椎负荷,增强核心肌群力量,改善脊柱稳定性,从而缓解症状。 1、爬行对腰椎间盘突出的好处:爬行时,身体呈水平姿势,腰椎承受的压力较小,有助于减轻椎间盘的压力。同时,爬行需要核心肌群的参与,能够增强腰背部肌肉力量,改善脊柱的稳定性,减少椎间盘的进一步损伤。 2、爬行的注意事项:爬行虽然对腰椎间盘突出有益,但并非适合所有患者。急性期或症状严重的患者应避免爬行,以免加重病情。爬行时应选择平坦的地面,避免过度用力或速度过快,保持动作的平稳和缓慢。建议在医生或康复治疗师的指导下进行,根据个人情况调整运动强度和时间。 3、其他辅助治疗方法:除了爬行,腰椎间盘突出的治疗还包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物,如布洛芬、氯唑沙宗和甲钴胺。物理治疗包括热敷、电疗和牵引,能够缓解疼痛和改善血液循环。对于严重病例,可能需要手术治疗,如椎间盘切除术或椎间融合术。 4、生活方式的调整:腰椎间盘突出患者应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站。日常生活中应避免提重物或弯腰动作,选择硬板床睡觉,保持脊柱的自然曲度。饮食上应增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。 爬行作为一种辅助运动,对腰椎间盘突出有一定的缓解作用,但需结合其他治疗方法和生活方式的调整,才能达到最佳效果。患者应根据自身情况,在医生指导下制定个性化的康复计划,逐步恢复健康。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰间盘突出中药能治吗?
腰间盘突出可以通过中药进行辅助治疗,但需结合其他治疗手段。中药治疗主要通过活血化瘀、舒筋通络、缓解疼痛等作用,但无法完全替代手术或物理治疗等必要措施。常用的中药包括独活寄生汤、桂枝茯苓丸、杜仲壮骨丸等,这些药物可帮助缓解症状,但需在医生指导下使用。同时,结合针灸、推拿、热敷等物理疗法,以及适当的功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,可以进一步改善病情。 1、中药治疗:中药在腰间盘突出的治疗中主要用于缓解症状和促进康复。独活寄生汤具有祛风湿、补肝肾的作用,适用于腰腿疼痛明显的患者。桂枝茯苓丸可活血化瘀,缓解局部炎症和水肿。杜仲壮骨丸则有助于强筋健骨,改善腰椎功能。这些药物需根据个体情况辨证施治,避免盲目使用。 2、物理疗法:针灸和推拿是常用的物理治疗方法。针灸通过刺激特定穴位,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。推拿则通过手法松解肌肉和筋膜,改善腰椎活动度。热敷也是一种简单有效的方法,可通过促进局部血液循环减轻症状。 3、功能锻炼:适当的功能锻炼有助于增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性。五点支撑法是一种常见的锻炼方式,患者仰卧,双膝屈曲,以头部、双肘和双脚为支撑点,抬起臀部,保持数秒后放下。小燕飞则是俯卧位,双手双脚同时抬起,模拟燕子飞翔的动作。这些锻炼需循序渐进,避免过度用力。 4、生活调整:避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿,减少腰椎负担。睡眠时选择硬板床,避免软床加重腰椎压力。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于骨骼健康。 腰间盘突出的治疗需综合运用中药、物理疗法、功能锻炼和生活调整等多种手段,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,避免单一治疗方式的局限性,同时注意日常防护,减少复发风险。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

皂角刺能治愈腰椎间盘突出吗?
皂角刺不能治愈腰椎间盘突出,但可以作为辅助治疗手段缓解症状。腰椎间盘突出的治疗需要综合方法,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、药物治疗是腰椎间盘突出的常见治疗方式。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可以减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定有助于缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12可以促进神经修复。这些药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 2、物理治疗在腰椎间盘突出的康复中起到重要作用。牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力;热敷和冷敷交替使用可以缓解疼痛和炎症;电疗如经皮神经电刺激TENS有助于改善局部血液循环和神经功能。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当操作加重病情。 3、生活方式调整对腰椎间盘突出的预防和康复至关重要。保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;适度运动如游泳、瑜伽可以增强腰背肌肉力量;控制体重减轻腰椎负担。这些生活方式的改变需要长期坚持,才能有效预防腰椎间盘突出的复发。 4、手术治疗是腰椎间盘突出的最后选择,适用于保守治疗无效或症状严重的患者。微创手术如椎间孔镜手术创伤小、恢复快;传统手术如椎板切除术适用于复杂病例;人工椎间盘置换术可以恢复脊柱功能。手术治疗需在专业医生评估后进行,术后需严格遵循康复计划。 腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,综合运用多种治疗手段才能达到最佳效果。皂角刺作为一种传统中药,可以在医生指导下作为辅助治疗手段,但不能替代正规治疗。患者应积极配合医生治疗,同时注意日常生活中的预防措施,才能有效控制病情,提高生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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