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一刷牙就出血的原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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刷牙牙疼如何止痛?

刷牙牙疼可通过使用脱敏牙膏、冷敷止痛、药物镇痛、避免刺激、及时就医等方式缓解。牙疼可能由牙龈炎、牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙髓炎等原因引起。

1、使用脱敏牙膏

脱敏牙膏含有硝酸钾或氯化锶等成分,能够封闭牙本质小管,减少外界刺激对牙神经的影响。适用于因牙本质暴露导致的刷牙疼痛,需长期使用才能见效。使用时将牙膏涂抹在敏感部位轻轻按摩,避免用力刷牙加重损伤。若使用后疼痛无缓解或加重,应停止使用并就医。

2、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次15-20分钟,可收缩血管减轻局部充血和炎症反应。冷敷适合突发性牙痛或牙龈肿胀的情况,但不可直接接触牙齿以免诱发敏感。若牙齿对冷刺激敏感加剧,可能存在牙髓病变,需尽快就诊。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解轻中度牙痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,但胃肠溃疡患者慎用。用药期间禁止饮酒,若服药后出现皮疹或呕血应立即停药就医。

4、避免刺激

暂停使用硬毛牙刷和含研磨剂的牙膏,改用软毛牙刷以巴氏刷牙法轻柔清洁。避免进食过冷、过热、酸甜等刺激性食物,刷牙时水温保持接近体温。牙齿隐裂或楔状缺损者需避免单侧咀嚼,减少物理刺激导致的疼痛加剧。

5、及时就医

持续性牙痛伴夜间加重、自发痛或放射性疼痛时,可能提示牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗。牙龈出血化脓者需专业洁治和抗生素治疗。口腔医生会通过视诊、探诊、X线等检查明确病因,针对性进行充填、牙周治疗或拔牙等处置。

日常应选用含氟牙膏预防龋齿,每年进行一次口腔检查,发现龋洞及时修补。饭后使用牙线清理邻面菌斑,减少酸性食物摄入频率。孕妇及糖尿病患者更需加强口腔卫生管理,牙龈肿胀期间可用生理盐水漱口。若疼痛反复发作超过三天或伴随发热,须排除颌骨感染等严重情况。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

刷牙牙齿出血是怎么回事?

刷牙牙齿出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起,可通过改善口腔卫生、调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈会呈现红肿、触碰易出血的状态。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期洁牙清除牙结石。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部感染,伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除出血外还可出现牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治等专业治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物。严重者可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加,缺乏维生素K则影响凝血功能。这类情况往往伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等全身症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械损伤牙龈。建议改用软毛牙刷,采用45度角轻柔震颤的刷牙方式,配合牙线清理牙缝。出血期间可暂时用温盐水漱口替代刷牙,待牙龈恢复后再恢复正常口腔清洁。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者往往伴有其他部位出血倾向,需通过血常规、凝血功能等检查确诊。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少症可能需醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物干预。

日常应注意选用含氟牙膏和软毛牙刷,每3个月更换牙刷。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜,避免过硬过热食物刺激牙龈。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的刺激。若出血持续超过1周或伴随牙齿松动、牙龈肿胀化脓等情况,应及时到口腔科就诊排查病因。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

睡前不刷牙诱发哪些疾病 睡前不刷牙易引发四种疾病?

睡前不刷牙可能诱发龋齿、牙周炎、口臭和肺炎。口腔细菌在夜间繁殖会破坏牙齿和牙龈健康,甚至通过呼吸道影响肺部。

龋齿是由于食物残渣被细菌分解产酸腐蚀牙釉质导致,表现为牙齿表面黑斑或敏感。牙周炎由牙菌斑刺激牙龈引发红肿出血,严重时会导致牙齿松动。口臭多源于舌苔和牙缝中厌氧菌分解蛋白质产生的硫化物。肺炎风险增加与口腔致病菌随唾液误吸入肺有关,老年人或免疫力低下者更需警惕。

建议每日早晚刷牙并使用牙线清洁,饭后漱口减少食物残留,定期口腔检查可早期发现病变。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

涂氟12小时刷牙了影响大吗?

涂氟12小时后刷牙一般不会对氟保护效果产生明显影响。

牙齿涂氟后,氟化物会在牙齿表面形成保护层,帮助预防龋齿。涂氟后医生通常会建议短时间内避免进食、饮水或刷牙,这是为了让氟化物有足够时间与牙齿充分结合。12小时后,氟化物已经基本完成与牙齿的结合过程,此时刷牙不会显著影响氟保护效果。使用含氟牙膏刷牙还能进一步增强牙齿的防龋能力。

涂氟后过早刷牙可能会影响氟化物的吸收效果,但12小时已经超过了通常建议的4-6小时等待时间。刷牙时应注意使用软毛牙刷,避免用力过大损伤牙齿表面。如果使用的是高浓度氟化物治疗,可能会有更长的等待时间要求,这种情况需要遵循医生的。

日常应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

拔智齿后多久可以刷牙?

拔智齿后24小时可以刷牙。

拔智齿后24小时内禁止刷牙漱口,避免破坏血凝块导致出血或感染。24小时后可使用软毛牙刷轻柔清洁非手术区域,避开创口周围。术后3天内建议用生理盐水或医用漱口水含漱,减少食物残渣堆积。刷牙时动作需缓慢,避免触碰伤口。若出现剧烈疼痛或异常出血应立即停止并就医。

恢复期间饮食以温凉流质为主,避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生有助于创面愈合。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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