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使用醋酸曲普瑞林注射液,要注意哪些?

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高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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曲马多的危害表现?
曲马多的危害表现主要包括成瘾性、神经系统损害和消化系统问题,需及时就医并采取戒断治疗、药物替代和心理干预等措施。曲马多是一种中枢性镇痛药,长期使用可能导致药物依赖,严重时引发戒断症状,如焦虑、失眠、肌肉疼痛等。神经系统方面,曲马多可能引起头晕、嗜睡、癫痫发作,甚至导致认知功能下降。消化系统常见副作用包括恶心、呕吐、便秘等,长期使用还可能损伤肝脏功能。 1、成瘾性:曲马多通过作用于中枢神经系统产生镇痛效果,但长期使用会改变大脑的奖赏机制,导致药物依赖。戒断治疗是解决成瘾性的关键,可采用逐步减量法,配合药物如纳曲酮或美沙酮替代治疗,同时结合心理干预,如认知行为疗法,帮助患者重建健康的生活模式。 2、神经系统损害:曲马多可能抑制神经递质的正常功能,导致头晕、嗜睡等症状,严重时可能诱发癫痫。治疗上需停用曲马多,并针对症状使用抗癫痫药物如苯妥英钠或卡马西平,同时进行神经功能康复训练,如平衡训练和认知训练,以改善神经功能。 3、消化系统问题:曲马多可能抑制胃肠蠕动,导致恶心、呕吐和便秘。治疗上可使用促胃肠动力药如多潘立酮,或通便药如乳果糖,同时调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,并保持充足的水分摄入,以改善消化功能。 曲马多的危害表现多样,需根据具体症状采取针对性治疗,同时加强患者教育,避免长期滥用。对于已经出现依赖或严重副作用的患者,应及时就医,在医生指导下进行综合治疗,包括药物替代、心理干预和生活方式调整,以最大限度地减少曲马多对健康的损害,并帮助患者恢复正常的生理和心理状态。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

静脉曲张可以局部按摩吗?
静脉曲张患者可以适当进行局部按摩,但需注意手法轻柔,避免过度按压,以免加重血管损伤。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液回流受阻,静脉内压力升高,血管扩张变形。按摩可以帮助促进血液循环,缓解腿部肿胀和不适,但需在专业指导下进行,避免不当操作。 1、静脉曲张的成因主要包括遗传因素、长期站立或久坐、肥胖、妊娠等。遗传因素导致静脉壁或瓣膜结构异常,长期站立或久坐使下肢静脉压力持续升高,肥胖和妊娠则增加腹腔压力,影响下肢静脉回流。 2、局部按摩的注意事项:按摩时应从脚踝向大腿方向轻轻推压,避免直接按压曲张的静脉。可以使用温和的按摩油或乳液,减少皮肤摩擦。按摩时间不宜过长,每次10-15分钟即可,避免过度刺激。 3、其他缓解静脉曲张的方法:穿着医用弹力袜可以提供外部压力,帮助血液回流;避免长时间站立或久坐,定期活动腿部;抬高双腿,促进血液回流;保持健康体重,减少腹腔压力。 4、药物治疗:医生可能会开具改善静脉功能的药物,如地奥司明、羟苯磺酸钙等,帮助减轻症状。严重情况下,可能需要手术治疗,如静脉内激光治疗、射频消融术或传统静脉剥脱术。 5、饮食与运动:增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果,有助于增强血管弹性;适量进行低强度运动,如游泳、骑自行车,促进血液循环。 静脉曲张患者应定期就医检查,根据医生建议选择合适的治疗方法,避免自行操作导致病情加重。通过综合管理,可以有效缓解症状,改善生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

大隐静脉曲张微创治疗会留疤吗??
大隐静脉曲张微创治疗通常不会留下明显疤痕,具体效果取决于手术方式和个体恢复情况。微创手术通过激光、射频或硬化剂等方法,创伤小、恢复快,疤痕不明显。治疗过程中需遵循术后注意护理。 1、激光治疗:通过激光能量封闭曲张静脉,创伤小,术后仅留下针眼大小的痕迹,恢复后几乎看不到疤痕。术后需穿弹力袜,避免久站久坐,促进血液循环。 2、射频消融:利用射频能量加热静脉壁,使其闭合,伤口极小,术后疤痕不明显。术后需定期复查,观察静脉闭合情况,避免剧烈运动。 3、硬化剂注射:将硬化剂注入曲张静脉,使其闭合,无需切口,无疤痕。术后需注意局部皮肤反应,避免摩擦和压迫。 术后护理是减少疤痕的关键。保持伤口清洁干燥,避免感染;穿弹力袜促进静脉回流,减少肿胀;避免长时间站立或久坐,适度活动;饮食清淡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,促进伤口愈合。定期复查,及时发现并处理异常情况。通过科学治疗和精心护理,大隐静脉曲张微创治疗可以有效改善症状,同时最大程度减少疤痕形成。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

静脉曲张有什么害处?
静脉曲张可能导致皮肤溃疡、血栓形成和慢性静脉功能不全等严重并发症。治疗包括穿弹力袜、药物治疗和手术干预。 1、皮肤溃疡:静脉曲张导致血液回流不畅,局部组织缺氧,皮肤容易发生溃疡。溃疡通常出现在小腿内侧,难以愈合,可能继发感染。建议保持患处清洁干燥,使用抗生素软膏,必要时进行清创处理。 2、血栓形成:静脉曲张使血液流动缓慢,容易形成血栓。血栓可能脱落导致肺栓塞,危及生命。预防措施包括避免久坐久站,定期活动下肢,必要时使用抗凝药物。 3、慢性静脉功能不全:静脉曲张长期存在会导致静脉瓣膜功能受损,血液回流障碍加重。症状包括下肢肿胀、沉重感和皮肤色素沉着。治疗方法包括抬高患肢、穿弹力袜,严重时需进行静脉曲张手术。 4、穿弹力袜:弹力袜通过外部压力促进静脉回流,减轻症状。选择合适压力的弹力袜,白天穿戴,晚上脱下。 5、药物治疗:常用药物包括静脉活性药物如地奥司明,可改善静脉张力,减轻症状。抗凝药物如低分子肝素,用于预防血栓形成。 6、手术干预:对于严重静脉曲张,可考虑手术治疗。常见手术方式包括大隐静脉高位结扎加剥脱术、腔内激光治疗和射频消融术。手术可有效去除曲张静脉,改善症状。 静脉曲张不仅影响美观,更可能引发严重并发症,及时采取预防和治疗措施至关重要。通过穿弹力袜、药物治疗和必要的手术干预,可以有效控制病情,提高生活质量。定期就医检查,遵医嘱进行治疗,是管理静脉曲张的关键。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

大隐静脉曲张微创治疗疼吗?
大隐静脉曲张微创治疗通常疼痛较轻,术后恢复快,患者无需过度担心。微创治疗包括射频消融、激光闭合和泡沫硬化剂注射,这些方法创伤小,疼痛感低,术后可通过药物镇痛、局部冷敷和适当活动缓解不适。 1、射频消融是一种常见的微创治疗方法,通过导管将射频能量传递到静脉壁,使静脉闭合。治疗过程中,医生会使用局部麻醉,患者仅感到轻微的热感或不适,术后疼痛感较低,通常可通过口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解。 2、激光闭合利用激光能量使静脉壁收缩并闭合,治疗时同样使用局部麻醉,患者可能感到轻微的热感或刺痛。术后疼痛感较轻,可通过局部冷敷和避免长时间站立来减轻不适。 3、泡沫硬化剂注射是将药物注入曲张静脉,使其硬化并闭合。治疗过程中,患者可能感到轻微的刺痛或烧灼感,术后疼痛感较低,可通过穿戴弹力袜和适当活动促进恢复。 大隐静脉曲张微创治疗疼痛感较轻,术后恢复快,患者可通过药物镇痛、局部冷敷和适当活动缓解不适,建议在医生指导下选择合适的治疗方法,并遵循术后护理建议,以确保治疗效果和舒适度。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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