皮瓣为什么会鼓起来，多久消肿

Question

皮瓣为什么会鼓起来，多久消肿

Answer 1

皮瓣鼓起来通常由局部血肿、淋巴回流障碍、感染、缝合张力过大、脂肪液化等原因引起，可通过冷敷、加压包扎、药物治疗、手术引流等方式缓解，消肿时间因人而异，一般为1-3周。

1、局部血肿：皮瓣术后局部血肿是常见原因，血液积聚在皮瓣下导致鼓包。早期可通过冷敷减少出血，术后48小时内避免热敷。若血肿较大，需及时就医进行穿刺抽吸或手术清除，防止影响皮瓣存活。

2、淋巴回流障碍：皮瓣移植后淋巴系统重建需要时间，淋巴回流不畅会导致组织液积聚。可通过抬高患肢、按摩促进淋巴回流，必要时使用弹力绷带加压包扎，帮助消肿。

3、感染：术后感染可能导致皮瓣下积液或脓肿形成，表现为局部红肿热痛。轻度感染可通过口服抗生素如头孢克洛500mg每日三次治疗，严重感染需切开引流并静脉注射抗生素如头孢曲松1g每日两次。

4、缝合张力过大：皮瓣缝合时张力过高可能导致局部血液循环障碍，引起肿胀。术后需密切观察皮瓣颜色和温度，若发现皮瓣发紫或冰凉，需及时松解缝线，必要时重新缝合。

5、脂肪液化：皮瓣下脂肪组织坏死液化可导致局部鼓包。轻度脂肪液化可通过局部热敷促进吸收，严重者需手术清除坏死组织，术后保持伤口清洁干燥，预防感染。

皮瓣术后消肿期间，饮食上建议多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉，促进伤口愈合；避免高盐高脂饮食，减少水肿。适度活动患肢，避免剧烈运动，防止影响皮瓣存活。定期复查，观察皮瓣恢复情况，若发现异常及时就医。