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胎儿心脏大动脉错位

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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大动脉错位手术后遗症有哪些?

大动脉错位手术后遗症主要包括心律失常、肺动脉狭窄、瓣膜反流、心功能不全以及神经发育异常。

1、心律失常:

手术可能损伤心脏传导系统,导致心动过速或心动过缓。部分患者需长期服用抗心律失常药物,严重者需安装心脏起搏器。术后定期心电图监测有助于早期发现异常。

2、肺动脉狭窄:

手术重建血管时可能造成肺动脉局部狭窄,表现为活动后气促、乏力。轻度狭窄可通过球囊扩张治疗,重度狭窄需二次手术矫正。术后需定期进行心脏超声检查评估。

3、瓣膜反流:

大动脉调转手术可能影响主动脉瓣或肺动脉瓣功能,导致血液反流。轻度反流可观察随访,中重度反流需考虑瓣膜修复或置换手术。术后应避免剧烈运动加重心脏负担。

4、心功能不全:

复杂的心脏解剖结构改变可能影响心肌收缩力,表现为易疲劳、下肢水肿。需长期服用强心利尿药物,严格控制液体摄入量。建议每3-6个月评估心功能分级。

5、神经发育异常:

体外循环可能影响婴幼儿脑部供氧,导致运动协调障碍或认知迟缓。术后应进行早期康复训练,包括物理治疗和语言训练。定期儿童发育评估能及时发现问题。

术后患者需保持低盐高蛋白饮食,适当补充富含辅酶Q10的食物如深海鱼、牛肉等有助于心肌修复。运动建议选择步行、游泳等有氧活动,强度以不引起胸闷气促为度。每半年需复查心脏超声、胸片和运动负荷试验,天气变化时注意预防呼吸道感染。家长应记录患儿日常活动耐量变化,发现异常及时就诊。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

大动脉错位者可以微创手术吗?
矫正型大动脉错位(CTGA)常合并心内畸形,以室间隔缺损、肺动脉狭窄为主,还包括房间隔缺损、右室双出口等多种病变。以往治疗CTGA合并心内畸形,多采用Restelli方法,达到生理上矫治的目的。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

大动脉错位主要原因有哪些?
大动脉错位有可能是胚胎过程中动脉没有正常发挥,造成了畸形引起的,也属于一种先天性心脏疾病,可能还伴有呼吸困难和食欲不振现象,不及时治疗有可能会引起心力衰竭和心脏扩张出现。必要时可以到当地医院血液检查和拍片方式明确原因,对症治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

什么是大动脉错位?
大动脉错位一般是指动脉没有在正常位置发挥,同时还包括右心室双出口、完全性错位和大血管错位等。如果不及时治疗,有可能会刺激周围神经,造成恶心呕吐出现。必要时可以到当地医院进行拍片或血液检查来明确原因对症治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

什么是大动脉错位大动脉转位?
大动脉错位,大动脉转位一般属于一种类型,多数是因为在母体受到了药物入侵,使大动脉没有正常的发挥,导致了畸形导致的,可能还伴随浑身乏力、精神不佳和食欲不振,不及时治疗,有可能会刺激周围神经,导致恶性呕吐出现,必要时可以到当地医院进行拍片来明确原因对症治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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