无精子症的原因是什么

Question

无精子症的原因是什么

Answer 1

无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管梗阻、内分泌异常、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。

1. 睾丸因素

睾丸生精功能障碍可能与隐睾、睾丸炎、放射线损伤等因素有关，通常表现为睾丸体积缩小或质地异常。可尝试促性腺激素治疗，常用药物包括尿促性素、重组人促卵泡激素、他莫昔芬等。

2. 梗阻因素

输精管道梗阻可能与先天性缺失、感染后瘢痕、医源性损伤有关，常伴发附睾肿大或疼痛。需通过显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术等手术重建通路。

3. 内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征或垂体瘤患者。需补充人绒毛膜促性腺激素、睾酮等外源性激素。

4. 遗传因素

染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子发生，这类患者可能表现为第二性征发育不良。建议进行基因检测后选择睾丸取精联合试管婴儿技术。

确诊无精子症需完善精液分析、性激素检测、阴囊超声等检查，建议避免高温环境并保证充足睡眠，在医生指导下制定个体化治疗方案。