本人才30岁，就得了高血压，（100/140），医生说要长期吃药，能否不吃，通过锻炼及改变生活习惯降压？另外医生建议吃培他乐克,我知道长期吃药会ED , 在网上查询得知长期吃培他乐克或利尿剂会ED, 所以请问： 1。能否不吃药？2。若要吃降压药，那种副作用小,适合初患者且不会ED . 还有代文是什么药？-高血压

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骨折后喝黄瓜籽对骨骼恢复有一定辅助作用，但并不能替代正规治疗。黄瓜籽富含钙、磷、镁等矿物质，有助于促进骨骼愈合，但效果有限，需结合其他措施综合调理。 1、黄瓜籽的营养价值与骨折恢复黄瓜籽含有丰富的钙、磷、镁等矿物质，这些成分是构成骨骼的重要元素。钙能增强骨密度，磷参与骨骼的形成，镁则有助于钙的吸收和利用。适量摄入黄瓜籽可以为骨折恢复提供一定的营养支持。黄瓜籽还含有植物蛋白和维生素K，对骨骼健康也有积极作用。但黄瓜籽的营养成分需要通过消化吸收才能发挥作用，其效果因人而异，且不能替代药物治疗。 2、骨折恢复的综合调理方法骨折后的恢复需要多方面的调理，单纯依赖黄瓜籽远远不够。饮食上，应多摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、芝麻等，同时补充维生素D以促进钙的吸收。药物治疗方面，医生可能会开具钙片、维生素D补充剂或促进骨愈合的药物。运动康复也是重要环节，可在医生指导下进行适度的关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。心理调适同样不可忽视，保持积极心态有助于加速康复。 3、黄瓜籽的食用方法与注意事项黄瓜籽可以研磨成粉末，加入牛奶、豆浆或粥中食用，每日摄入量控制在10-15克为宜。过量食用可能导致消化不良或其他不适。黄瓜籽并非万能补品，骨折患者应遵循医生的治疗方案，避免盲目依赖单一食物。对于有消化系统疾病或对黄瓜籽过敏的人群，应谨慎食用。骨折后喝黄瓜籽可以作为辅助调理手段，但不能替代正规治疗。骨折恢复需要综合调理，包括饮食、药物、运动和心理等多方面措施。在医生指导下，合理搭配饮食和治疗方法，才能更好地促进骨骼愈合，恢复健康。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

一文解析，肺结节为什么不建议穿刺?

肺结节不建议穿刺的主要原因是存在潜在风险，如出血、感染和肿瘤扩散，同时部分结节可能为良性，无需过度干预。诊断肺结节可通过影像学检查、血液检测和定期随访进行评估。 1、肺结节穿刺的潜在风险。穿刺是一种侵入性操作，可能导致肺部出血，严重时甚至危及生命。感染风险也不容忽视，穿刺过程中可能将细菌带入肺部，引发肺炎或其他感染性疾病。对于恶性结节，穿刺可能导致肿瘤细胞扩散，增加转移风险。 2、肺结节的性质评估。许多肺结节为良性，如炎症、结核或钙化灶，这些结节通常无需穿刺即可通过影像学特征判断。CT扫描是评估肺结节的首选方法，能够清晰显示结节的大小、形态和密度。血液检测如肿瘤标志物也有助于判断结节性质。 3、非穿刺诊断方法。对于不确定的肺结节，可采用PET-CT检查，通过代谢活性判断结节性质。定期随访是另一种安全有效的策略，通过对比多次影像学检查，观察结节的变化趋势。对于高风险患者，基因检测可提供更多信息，帮助制定个性化诊疗方案。 4、穿刺的适应症与替代方案。穿刺并非完全禁止，对于高度怀疑恶性且无法通过其他方法确诊的结节，穿刺仍是必要的。但在穿刺前，应充分评估患者状况，选择合适的技术和路径。对于部分患者，微创手术如胸腔镜活检可能是更好的选择，既能获取组织样本，又能减少并发症。肺结节的诊断和治疗需综合考虑多种因素，穿刺并非唯一或最佳选择。通过影像学检查、血液检测和定期随访，大多数结节可以得到准确评估。对于高风险患者，基因检测和微创手术提供了更多选择。在临床实践中，医生应根据患者具体情况，制定个性化的诊疗方案，确保安全有效。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

头孢克肟和阿莫西林的区别?

头孢克肟和阿莫西林是两种常见的抗生素，主要区别在于药物类别、抗菌谱和适用人群。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广，对革兰氏阴性菌效果显著；阿莫西林属于青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。两者在适应症、耐药性和副作用方面也存在差异。 1、药物类别与抗菌谱头孢克肟是第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广泛，尤其对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有较强作用，常用于呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染。阿莫西林属于青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌如链球菌、葡萄球菌以及部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌有效，适用于中耳炎、鼻窦炎和支气管炎等感染。 2、耐药性与适应症头孢克肟的耐药性相对较低，特别适用于对其他抗生素产生耐药性的细菌感染。阿莫西林耐药性较高，部分细菌如金黄色葡萄球菌可能对其产生耐药性。头孢克肟更适合用于复杂感染或对其他抗生素无效的病例，而阿莫西林则多用于轻中度感染。 3、副作用与适用人群头孢克肟的常见副作用包括胃肠道不适、皮疹和肝功能异常，严重者可能出现过敏反应。阿莫西林的副作用以胃肠道反应为主，如恶心、腹泻，少数患者可能出现皮疹或过敏反应。头孢克肟对青霉素过敏者可能交叉过敏，需谨慎使用；阿莫西林则不适合对青霉素过敏的患者。 4、用药注意事项使用头孢克肟时需注意肝功能监测，避免与酒精同服，以免引起双硫仑样反应。阿莫西林需空腹服用以提高吸收率，长期使用可能增加真菌感染风险。两种药物均需在医生指导下使用，避免滥用导致耐药性增加。头孢克肟和阿莫西林在抗菌谱、耐药性和副作用方面各有特点，选择哪种药物需根据感染类型、细菌耐药性和患者个体情况决定。合理使用抗生素是治疗感染的关键，避免滥用可减少耐药性风险，确保治疗效果。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

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