今年国庆节期间我感觉头痛、眼胀、心悸发闷。血压160/100，总胆固醇7。3 甘油三酯0。72 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL）2。24 。最近两天血压又恢复了正常收缩压在115—130之间，舒张压在75—90之间，请问我这是怎么回事？需要治疗吗？我33岁，父亲，爷爷都有高血压，是不是和遗传有关系呢？-高血压

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子宫肌瘤60x70x75可通过手术方式治疗，通常由激素水平异常、遗传因素、环境因素、生活方式、慢性炎症等原因引起。 1、激素水平：雌激素水平过高是子宫肌瘤的常见诱因，可通过调节饮食、减少高雌激素食物摄入、避免使用含激素的护肤品等方式进行日常护理。 2、遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的人群患病风险较高，建议定期进行妇科检查，及早发现并干预。 3、环境因素：长期接触化学物质或辐射可能增加患病风险，日常生活中应尽量避免接触有害物质，保持居住环境清洁。 4、生活方式：缺乏运动、长期压力大、作息不规律等不良生活习惯可能诱发子宫肌瘤，建议保持规律作息、适度运动、放松心情。 5、慢性炎症：盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症可能促进子宫肌瘤的发生，需积极治疗原发炎症，避免病情加重。子宫肌瘤60x70x75属于较大肌瘤，可能伴随月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。药物治疗方面，可使用米非司酮片10mg每日一次、亮丙瑞林注射剂3.75mg每月一次、GnRH激动剂等药物控制肌瘤生长。手术治疗方面，可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合考虑。日常生活中，建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等，避免高脂肪、高糖饮食。适度进行有氧运动，如瑜伽、散步、游泳等，有助于改善体质，促进康复。

邵彬

副主任医师北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

夫妻之间晚上怎么增进感情?

夫妻晚间增进感情的关键在于创造共同体验、加强情感联结和放松身心，具体可通过共同活动、深度交流、身体接触等方式实现。 1.共同参与放松活动安静相处：晚上可安排无干扰的共处时光，如一起喝茶、看星空或听轻音乐，通过放松的环境促进情感联结。协作完成日常事务：一起烹饪晚餐或整理房间，协作过程中增进默契。例如，共同研究新菜谱或分工完成家务，既能分担压力，又能提升合作意识。特别活动设计：定期安排创意活动，如玩桌游、做手工或家庭影院。此类活动打破日常单调，增加新鲜感和互动乐趣。 2.深度情感交流分享琐事与感受：睡前交流当天的经历，包括工作细节、情绪变化等，避免仅讨论重大问题。例如，讨论一道新菜的口味或分享路边偶遇的小事，增强日常情感黏性。回忆与未来畅想：翻看旧照片、回忆共同经历，或讨论未来旅行计划，强化对彼此生活的参与感。 3.身体接触与亲密感培养肢体互动：通过拥抱、轻抚背部或按摩肩膀等小动作传递关爱。身体接触能刺激催产素分泌，提升安全感和幸福感。创造浪漫氛围：点燃香薰蜡烛、播放舒缓音乐或布置温馨灯光，营造放松环境，促进亲密感。 4.共同兴趣与成长培养共同爱好：选择双方感兴趣的活动，如一起健身、阅读或学习新技能。例如，每周固定时间练习瑜伽或讨论一本书的读后感，增强精神共鸣。户外互动：天气适宜时散步或露天野餐，自然环境有助于缓解压力，增进默契。 5.矛盾化解与情绪支持睡前矛盾处理：若白天有分歧，晚上以平和态度沟通，避免带着情绪入睡。可采用“倾听-表达需求-协商解决”三步法，减少冲突积累。表达认可与鼓励：主动称赞对方的付出，如“今天的菜做得特别棒”或“你处理问题的方式让我很佩服”，强化正向情感反馈。通过以上方式，夫妻不仅能提升晚间相处质量，还能在长期互动中深化信任与依赖，维持健康的情感关系。

果绍中

护士蔚县疾病控制中心附属医院男科

总胆固醇7.23高吗?

总胆固醇7.23 mmol/L属于较高水平，需要引起重视。长期高胆固醇可能增加心血管疾病风险，建议通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式降低胆固醇水平。 1、胆固醇升高的原因胆固醇升高可能与遗传、饮食、生活方式、疾病等因素有关。家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，可能导致胆固醇水平异常升高。饮食中摄入过多饱和脂肪和胆固醇，如红肉、全脂乳制品、油炸食品等，也会导致胆固醇升高。缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯同样会提升胆固醇水平。糖尿病、甲状腺功能减退、肾病等疾病也可能引发胆固醇升高。 2、如何降低胆固醇饮食调整是降低胆固醇的重要方法。建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。选择健康脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高高密度脂蛋白HDL水平，降低低密度脂蛋白LDL水平。对于胆固醇水平较高或存在心血管疾病风险的人群，医生可能会开具他汀类药物、依折麦布或PCSK9抑制剂等药物进行治疗。 3、监测与预防定期检测血脂水平，尤其是40岁以上或有心血管疾病家族史的人群。保持健康体重，避免肥胖。戒烟限酒，减少压力，保持良好睡眠习惯。对于已确诊高胆固醇的患者，应严格遵循医生的治疗方案，并定期复查。总胆固醇7.23 mmol/L虽然较高，但通过科学的管理和干预，可以有效降低胆固醇水平，减少心血管疾病风险。建议从饮食、运动、生活方式等多方面入手，必要时在医生指导下进行药物治疗，并定期监测血脂变化。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

血清总胆固醇高说明什么?

血清总胆固醇高通常意味着脂质代谢异常，可能与饮食不当、遗传因素、缺乏运动或某些疾病有关。调整饮食、增加运动、药物治疗和定期监测是有效管理胆固醇水平的方法。胆固醇是一种脂类物质，主要由肝脏产生，也通过食物摄入。血清总胆固醇水平反映血液中胆固醇的总量，包括高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL。HDL被称为“好”胆固醇，有助于清除血管中的胆固醇；LDL则被称为“坏”胆固醇，过量会增加动脉粥样硬化的风险。 1、遗传因素：家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，患者体内胆固醇水平显著升高。这种情况需要尽早通过药物治疗控制，常用药物包括他汀类、胆酸螯合剂和PCSK9抑制剂。 2、饮食不当：高饱和脂肪和高胆固醇的饮食是导致血清总胆固醇升高的主要原因。减少红肉、奶油、黄油等高脂肪食物的摄入，增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和蔬菜，有助于降低胆固醇。 3、缺乏运动：久坐不动的生活方式会影响脂质代谢，导致胆固醇积累。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，同时结合力量训练。 4、疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退和肾病等疾病可能引起胆固醇水平升高。针对原发病进行有效治疗，如控制血糖、补充甲状腺激素或管理肾功能，有助于改善胆固醇水平。 5、药物治疗：对于胆固醇水平显著升高的患者，医生可能开具他汀类药物如阿托伐他汀、胆酸螯合剂如考来烯胺或新型PCSK9抑制剂来降低胆固醇。 6、定期监测：建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，监测胆固醇水平变化。已有高胆固醇血症的患者应根据医生建议调整检查频率。通过调整饮食、增加运动、针对原发病治疗和合理用药，可以有效控制血清总胆固醇水平，降低心血管疾病风险。保持健康的生活方式和定期监测是长期管理的关键。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

血清总胆固醇增高怎么办?

血清总胆固醇增高是由于血液中胆固醇水平过高，可能与饮食、生活方式、遗传等因素有关。控制胆固醇需要从饮食、运动、药物等多方面入手，必要时需就医治疗。 1、饮食调整。高胆固醇饮食是导致血清总胆固醇增高的主要原因之一。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如少吃红肉、全脂乳制品、油炸食品等。增加富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，有助于降低胆固醇水平。 2、增加运动。缺乏运动会导致胆固醇代谢减慢。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白HDL水平，促进胆固醇的代谢和排出。 3、药物治疗。对于饮食和运动无法有效控制胆固醇的人群，医生可能会开具药物。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白LDL水平。其他药物如依折麦布和PCSK9抑制剂也可用于特定情况。 4、戒烟限酒。吸烟会降低HDL水平，增加心血管疾病风险。戒烟有助于改善胆固醇水平。过量饮酒会导致甘油三酯升高，建议男性每天不超过2杯，女性不超过1杯。 5、定期检查。建议40岁以上人群每年进行一次血脂检查，高危人群如家族性高胆固醇血症患者需更频繁监测。通过定期检查可以及时发现胆固醇异常，采取相应措施。血清总胆固醇增高是心血管疾病的重要危险因素，需引起重视。通过调整饮食、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预，可以有效控制胆固醇水平。对于高危人群或生活方式干预效果不佳者，应在医生指导下进行药物治疗。定期检查血脂水平，及时发现问题并采取行动，是预防心血管疾病的关键。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

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