两个腋下都有包可能是淋巴结肿大、脂肪瘤或皮脂腺囊肿等，需根据具体病因进行治疗。针对淋巴结肿大，常见原因为感染或炎症，可通过抗生素治疗；脂肪瘤和皮脂腺囊肿则可能需要手术切除。
1、淋巴结肿大是腋下包块的常见原因，通常由感染或炎症引起。细菌感染如皮肤感染、乳腺炎等可导致淋巴结肿大，病毒感染如流感、EB病毒等也会引发类似症状。治疗上，细菌感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢类等，病毒感染则需对症处理，如使用抗病毒药物奥司他韦。若伴随发热、疼痛等症状，可服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解不适。
2、脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，通常无痛且生长缓慢。脂肪瘤多见于中年人群，可能与遗传、代谢异常有关。若脂肪瘤体积较大或影响美观，可通过手术切除。手术方式包括传统开放手术和微创吸脂术，具体选择需根据瘤体大小和位置决定。术后需注意伤口护理，避免感染。
3、皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞导致皮脂积聚形成的囊肿，常见于皮肤油脂分泌旺盛的部位。囊肿通常无痛，但可能因感染而红肿疼痛。治疗上，未感染的囊肿可通过手术切除，感染性囊肿需先使用抗生素如克林霉素控制感染，再行手术。术后需保持局部清洁，避免挤压。
4、其他可能的原因包括纤维瘤、汗腺瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌转移等。若包块质地坚硬、边界不清、伴有其他症状如体重下降、乏力等，需及时就医排查恶性肿瘤。诊断方法包括超声、CT、活检等，治疗需根据具体病理类型制定，可能包括手术、放疗、化疗等。
5、日常生活中，注意保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。饮食上，多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，增强免疫力。定期自查腋下包块，若发现异常及时就医。避免自行挤压或处理包块，以免造成感染或加重病情。
两个腋下都有包可能由多种原因引起，需根据具体病因进行治疗。淋巴结肿大可通过抗生素或抗病毒药物处理，脂肪瘤和皮脂腺囊肿则可能需要手术切除。若包块伴有其他异常症状，需及时就医排查恶性肿瘤。日常生活中注意保持腋下清洁，定期自查，发现异常及时就医，避免自行处理。