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近视发生受哪些因素影响

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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关节受到外伤会引起骨质增生吗?

关节受到外伤可能会引起骨质增生,但并非所有外伤都会导致这一结果。骨质增生通常与关节损伤后的异常修复过程有关,而轻微外伤或短期损伤一般不会直接引发骨质增生。

关节外伤后,若损伤涉及软骨、韧带或骨骼结构,局部炎症反应和修复过程中可能刺激骨组织异常增生。长期反复的机械应力或未完全愈合的创伤,可能加速关节边缘的增生性改变,形成骨赘。例如膝关节半月板撕裂后未及时治疗,或踝关节骨折后对位不良,可能增加骨质增生的概率。这类情况通常伴随关节活动受限、慢性疼痛等症状,需通过影像学检查确诊。

仅有一次性轻微扭伤或挫伤,且未造成关节稳定性破坏时,通常不会直接诱发骨质增生。此类损伤通过休息、冷敷等处理后,炎症可完全消退,关节结构恢复正常。但若患者本身存在肥胖、长期劳损或遗传性关节退变倾向,即使轻微外伤也可能成为骨质增生的诱因之一。

建议关节外伤后及时就医评估损伤程度,通过X线或核磁共振明确是否存在结构性改变。日常生活中应避免关节过度负重,控制体重以减轻机械负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。若已出现骨质增生症状,需在医生指导下进行物理治疗或药物干预。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

股癣痒得受不了能抓吗?

股癣发作时瘙痒难忍通常不建议抓挠。股癣是由真菌感染引起的皮肤疾病,抓挠可能导致皮肤破损、继发感染或病情加重。

股癣引起的瘙痒主要与真菌刺激皮肤神经末梢有关,抓挠虽能短暂缓解不适,但会破坏皮肤屏障功能。指甲携带的细菌可能通过抓痕侵入真皮层,引发化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌感染,表现为红肿、渗液或疼痛加剧。反复搔抓还会导致局部皮肤增厚形成苔藓样变,延长病程。临床建议采用冷敷或外用抗真菌药物缓解瘙痒,如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等,同时保持患处干燥透气。

极少数情况下若患者因剧烈瘙痒出现无意识抓挠,可能造成大面积表皮剥脱。此时需警惕蜂窝织炎或丹毒等严重感染,表现为发热、淋巴结肿大等症状。这类情况需立即就医进行系统性抗感染治疗,必要时口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片控制真菌扩散。

日常应穿着纯棉透气内裤,避免久坐出汗。洗澡后彻底擦干腹股沟褶皱部位,可配合使用达克宁散剂保持干燥。若瘙痒持续超过一周或出现皮肤溃烂,须至皮肤科进行真菌镜检,确诊后规范用药4-6周以防复发。切勿自行使用含激素药膏掩盖症状。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

tsh波动受什么影响?

促甲状腺激素波动主要受甲状腺功能异常、药物影响、垂体病变、妊娠期激素变化、应激状态等因素影响。促甲状腺激素是反映甲状腺功能的重要指标,其水平变化可能提示多种生理或病理状态。

1、甲状腺功能异常

原发性甲状腺功能减退时,促甲状腺激素水平通常升高,可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等因素有关,常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。甲状腺功能亢进则会导致促甲状腺激素水平降低,常见于格雷夫斯病、甲状腺结节等疾病,患者可能出现心悸、多汗、体重下降等表现。甲状腺激素替代治疗或抗甲状腺药物治疗期间需定期监测促甲状腺激素水平。

2、药物影响

糖皮质激素、多巴胺激动剂等药物可抑制促甲状腺激素分泌,导致其水平降低。锂盐、胺碘酮等药物则可能干扰甲状腺激素合成,引起促甲状腺激素升高。使用含碘造影剂或干扰素治疗也可能造成促甲状腺激素短暂波动。药物引起的促甲状腺激素变化通常在停药后可逐渐恢复。

3、垂体病变

垂体肿瘤、席汉综合征等疾病可能影响促甲状腺激素分泌细胞功能,导致促甲状腺激素水平异常。垂体性甲状腺功能减退时促甲状腺激素水平降低或正常偏低,同时伴有游离甲状腺激素水平下降。垂体促甲状腺激素瘤则会引起促甲状腺激素不适当分泌,导致甲状腺功能亢进表现。

4、妊娠期激素变化

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素可刺激甲状腺激素分泌,反馈抑制促甲状腺激素水平,造成一过性降低。妊娠中晚期随着胎盘雌激素水平升高,甲状腺结合球蛋白增加可能导致促甲状腺激素轻微波动。妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,需加强促甲状腺激素监测。

5、应激状态

严重创伤、手术、感染等应激情况下,下丘脑-垂体-甲状腺轴可能受到抑制,导致促甲状腺激素水平暂时降低。长期慢性应激也可能通过影响下丘脑促甲状腺激素释放激素分泌,引起促甲状腺激素分泌紊乱。这种变化通常是可逆的,在应激因素消除后可逐渐恢复正常。

建议保持规律作息和均衡饮食,适量摄入含碘食物但避免过量。避免擅自调整甲状腺相关药物剂量,定期复查甲状腺功能。出现持续乏力、心悸、体重明显变化等症状时应及时就医检查。妊娠期女性、有甲状腺疾病家族史者及长期服用可能影响甲状腺功能药物的人群,应加强促甲状腺激素水平监测。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

做固定烤瓷冠的咀嚼功能受影响吗 做固定烤瓷冠的影响介绍?

固定烤瓷冠通常不会明显影响咀嚼功能,但可能因个体差异或制作工艺出现轻微不适。

固定烤瓷冠通过粘接剂牢固固定在基牙上,其硬度和形态设计接近天然牙,能恢复牙齿的咬合面形态和邻接关系。临床研究显示,多数患者在适应1-2周后咀嚼效率可达到天然牙的90%以上。烤瓷材料具有较高的抗压强度,能承受日常咀嚼压力,不会因进食坚硬食物导致崩瓷。制作精良的冠体边缘密合度高,不易存留食物残渣,降低继发龋风险。

少数患者可能因咬合调整不当出现短暂咬合高点,表现为咀嚼时局部酸胀感,需及时复诊调磨。基牙条件较差者可能因冠体过厚影响本体感觉,但通过数字化设计可优化冠体厚度。极少数对颌牙存在磨耗病例,长期使用需关注对颌牙釉质磨损情况。

佩戴初期建议选择软质食物逐步适应,避免用修复牙咬硬物,定期进行口腔检查和专业清洁。

张天奇

山东省立医院 口腔科

小孩肩部红点是过敏性紫癜吗 小孩肩部红点与哪些因素有关?

小孩肩部红点可能是过敏性紫癜,也可能与接触性皮炎、蚊虫叮咬等因素有关。

过敏性紫癜通常表现为对称分布的红色或紫红色皮疹,按压不褪色,可能伴随关节肿痛或腹痛。接触性皮炎多由衣物摩擦、洗涤剂残留等刺激引起,红点常伴有瘙痒或灼热感。蚊虫叮咬会导致局部红肿,中央可见针尖大小咬痕,可能因搔抓继发感染。

遗传性毛细血管扩张症等血管异常疾病也可能引发类似皮疹,但较为罕见。部分病毒感染如手足口病早期可能出现红色丘疹,但多伴随发热或口腔疱疹。痱子在高温潮湿环境下易发,表现为密集针尖大小红点。

建议保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,选择宽松棉质衣物。若红点持续增多或伴随其他症状,需及时就医明确诊断。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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