阑尾炎典型表现为右下腹疼痛，但初期可能出现左腹或上腹部不适。阑尾炎疼痛特点主要有转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、伴随胃肠道症状、发热等表现。
1、转移性右下腹痛：
约70％患者早期出现脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这种特征性转移痛是因炎症初期刺激内脏神经，后期波及壁层腹膜所致。需注意少数特殊体位阑尾可能引发异位疼痛。
2、麦氏点压痛：
右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处存在明显压痛，这是阑尾体表投影位置。检查时可出现肌卫和反跳痛，提示腹膜刺激征。压痛程度与炎症严重度相关，化脓性阑尾炎压痛更显著。
3、反跳痛：
按压腹部后突然抬手时疼痛加剧，说明炎症已波及壁层腹膜。该体征是诊断重要依据，但老年人或肥胖者可能表现不典型。需结合其他检查综合判断。
4、胃肠道症状：
多数患者伴随恶心呕吐、食欲减退，约30％出现腹泻或便秘。由于阑尾与肠道神经反射关联，炎症可能引起肠蠕动紊乱。但需注意与胃肠炎鉴别。
5、发热：
体温通常升至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热程度反映病情进展，但老年人免疫力低下者可能体温不升。白细胞计数升高是重要辅助诊断指标。
出现疑似症状应立即禁食并就医，避免剧烈运动或热敷腹部。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食；注意腹部保暖，及时治疗肠道感染；加强锻炼增强免疫力，但运动后忌立即进食冷饮。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维，预防肠粘连发生。
孕35周右下腹痛可能由生理性宫缩、胎动压迫、泌尿系统感染、阑尾炎或胎盘早剥等原因引起，需结合具体症状判断。
1、生理性宫缩：
妊娠晚期出现的假性宫缩可能表现为右下腹阵发性紧缩感，属于子宫肌肉的正常适应性收缩。这种疼痛通常不规则且能自行缓解，可通过左侧卧位休息、补充水分等方式减轻不适。
2、胎动压迫：
胎儿体位变化或肢体活动可能压迫右侧腹腔神经丛，导致局部钝痛。随着孕周增加，子宫右旋可能加重对右侧输尿管和肠道的压迫，建议通过调整坐姿、轻柔腹部按摩缓解。
3、泌尿系统感染：
妊娠期激素变化使输尿管扩张，易发生右侧肾盂肾炎或膀胱炎，常伴有尿频尿急症状。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。
4、阑尾炎：
妊娠期阑尾位置随子宫增大上移，表现为右下腹持续性疼痛伴发热。血常规显示白细胞升高，超声检查可见阑尾肿胀，需急诊手术避免穿孔风险。
5、胎盘早剥：
突发剧烈腹痛伴阴道出血需警惕胎盘早期剥离，可能伴有胎动减少和子宫张力增高。这种情况属于产科急症，需立即就医进行胎心监护和超声评估。
妊娠晚期出现腹痛应密切监测胎动变化，避免剧烈活动和长时间站立。饮食上增加膳食纤维预防便秘，每日饮水量保持在2000毫升以上。如疼痛持续超过30分钟或伴随阴道流血、破水等症状，需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行胎心监护和超声检查排除病理因素。
转移性右下腹痛常见于急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病。
1、急性阑尾炎：
典型表现为脐周或上腹部疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点，可能伴随发热、恶心呕吐。炎症初期为内脏神经牵涉痛，后期转为腹膜刺激痛。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。
2、肠系膜淋巴结炎：
多见于儿童及青少年，常继发于呼吸道感染。疼痛性质为持续性钝痛，压痛范围较阑尾炎更广泛。腹部超声显示肠系膜淋巴结肿大，通常保守治疗可缓解。
3、克罗恩病：
慢性炎症性肠病可累及回盲部，表现为右下腹隐痛伴腹泻、体重下降。内镜检查可见节段性纵行溃疡和铺路石样改变，需长期免疫调节治疗。
4、右侧输尿管结石：
疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴血尿和尿频。结石移动刺激输尿管引发绞痛，CT尿路造影能明确结石位置，需根据结石大小选择排石或碎石治疗。
5、女性盆腔炎：
输卵管卵巢脓肿可表现为右下腹痛伴阴道分泌物增多，通过妇科检查和盆腔超声诊断。需抗生素治疗，严重者需手术引流。
出现转移性右下腹痛时应禁食并及时就医，避免剧烈运动加重炎症扩散。日常需注意饮食卫生，控制高嘌呤食物预防结石，女性需保持外阴清洁。建议完善血常规、尿常规、影像学等检查明确病因，根据诊断结果采取针对性治疗，必要时需外科干预。
男性右下腹痛可能由生理性因素和病理性因素引起，常见原因包括运动过度、消化不良、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统疾病等。针对不同原因，治疗方法也有所差异。
1、运动过度：剧烈运动或长时间运动可能导致肌肉拉伤或腹部肌肉痉挛，引发右下腹痛。适当休息、热敷和轻度按摩可缓解症状。避免过度运动，注意运动前后的拉伸和热身。
2、消化不良：饮食不当或暴饮暴食可能导致胃肠道功能紊乱，引起右下腹痛。调整饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物，增加膳食纤维摄入，适量饮用温水，有助于改善消化功能。
3、阑尾炎：阑尾炎是右下腹痛的常见病理性原因，通常表现为右下腹持续性疼痛、发热、恶心等症状。治疗包括抗生素如头孢曲松1g静脉注射，必要时进行阑尾切除术。
4、肠梗阻：肠梗阻可能导致右下腹剧烈疼痛、腹胀、呕吐等症状。治疗包括禁食、胃肠减压，必要时进行手术治疗如肠粘连松解术或肠切除吻合术。
5、泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病可能引起右下腹疼痛，常伴有血尿、尿频等症状。治疗包括药物如双氯芬酸钠50mg口服，必要时进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
日常护理中，建议男性保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒；适量运动，避免剧烈运动导致肌肉拉伤；定期体检，及时发现和治疗潜在疾病。如出现持续性或剧烈右下腹痛，应及时就医，以免延误病情。
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