甲状腺功能亢进症状主要包括心悸、多汗、体重下降、手抖等。症状发展通常表现为早期代谢亢进症状→进展期器官功能紊乱→终末期甲亢危象。
1、代谢亢进基础代谢率增高导致怕热多汗、易饥饿、体重锐减,可能与甲状腺激素直接刺激产热有关。可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
2、心血管异常心悸、心动过速常见,严重者出现房颤,与心肌细胞对儿茶酚胺敏感性增高相关。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解症状,需配合抗甲状腺药物治疗原发病。
3、神经兴奋手部细颤、焦虑失眠多见,因甲状腺激素增强中枢神经系统兴奋性。镇静类药物如艾司唑仑可短期辅助使用,但需重点控制甲状腺激素水平。
4、眼部病变约半数患者出现眼球突出、睑裂增宽等Graves眼病表现,与自身免疫攻击眶周组织有关。轻度病例可用人工泪液,中重度需免疫抑制剂或眶减压手术。
建议限制含碘食物摄入,避免剧烈运动加重心悸,定期监测甲状腺功能指标。出现高热、意识模糊等甲亢危象表现需立即急诊处理。
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