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我以前查血压都正常,前几天查体时发现血压为130/90,偏高,我身高165CM,体重118斤,有可能是高血压吗?晚上经常做梦爬高是怎么回事?

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90岁一般心衰老人能活多久?
90岁一般心衰老人的生存期取决于病情严重程度、治疗依从性及整体健康状况,通常可能在数月到数年之间。心衰是一种慢性进展性疾病,但通过规范治疗和生活方式调整,可以延缓病情发展,提高生活质量。 1、病情严重程度 心衰分为不同阶段,轻度心衰患者通过治疗可能维持较长时间,而重度心衰患者预后较差。90岁老人的心衰通常伴随其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素会进一步影响生存期。定期监测心功能指标,如左心室射血分数(LVEF),有助于评估病情进展。 2、治疗依从性 规范治疗是延长生存期的关键。药物治疗包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)和β受体阻滞剂(如美托洛尔),这些药物可以减轻心脏负担,改善症状。对于严重心衰患者,可能需要植入心脏起搏器或进行心脏移植评估。 3、生活方式调整 饮食上应限制盐分摄入,每日不超过5克,避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。心理支持也很重要,保持积极心态,避免焦虑和抑郁对心脏健康的影响。 4、定期随访与监测 90岁心衰老人需定期就医,监测血压、心率、体重等指标,及时发现病情变化。家庭护理中,家属应学会识别心衰加重的症状,如呼吸困难、下肢水肿等,并及时就医。 90岁心衰老人的生存期虽受多种因素影响,但通过规范治疗、健康生活方式和定期监测,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。家属和患者应积极配合医生建议,关注日常护理细节,为老人提供更好的支持。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

查体查乙肝五项需要空腹吗?
查体查乙肝五项不需要空腹,但建议在检查前避免高脂饮食和饮酒,以确保结果准确。乙肝五项检查主要通过血液检测乙肝病毒标志物,空腹与否对结果影响不大,但饮食和饮酒可能干扰部分指标。 1、乙肝五项检查的内容 乙肝五项包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。这些指标用于判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。检查主要通过血液样本进行,空腹并非必需条件。 2、为什么不需要空腹 乙肝五项检查主要检测病毒标志物,而非血糖、血脂等受饮食影响的指标。空腹与否对结果影响较小。但高脂饮食可能导致血液样本浑浊,影响检测准确性;饮酒可能干扰肝功能相关指标,间接影响乙肝五项结果的解读。 3、检查前的注意事项 - 避免高脂饮食:检查前一天避免摄入过多油腻食物,以免血液样本浑浊。 - 避免饮酒:酒精可能影响肝功能,干扰乙肝五项结果的准确性。 - 保持正常作息:检查前避免熬夜,确保身体状态稳定。 - 遵医嘱:如有其他检查项目(如肝功能、血糖等),需根据医生建议决定是否空腹。 4、检查后的建议 - 结果解读:乙肝五项结果需由专业医生解读,明确是否存在感染、病毒复制状态及免疫情况。 - 进一步检查:若结果异常,可能需进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等检查,进一步评估病情。 - 预防措施:未感染者可接种乙肝疫苗,已感染者需定期复查并遵医嘱治疗。 乙肝五项检查是评估乙肝病毒感染的重要方法,虽然不需要空腹,但检查前仍需注意饮食和生活习惯,以确保结果准确。检查后应根据医生建议采取相应措施,保护肝脏健康。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

下肢静脉血栓的查体?
下肢静脉血栓的查体主要通过观察症状、触诊和影像学检查来诊断。常见症状包括下肢肿胀、疼痛、皮肤发红或发热,严重时可能伴随呼吸困难或胸痛。查体时医生会重点检查下肢的肿胀程度、皮肤温度和颜色变化,并结合超声、CT或MRI等影像学检查确认血栓位置和范围。 1、观察症状 下肢静脉血栓的典型症状是单侧下肢肿胀,尤其是小腿或大腿部位。患者可能感到疼痛或压痛,尤其在站立或行走时加重。皮肤可能出现发红、发热,甚至出现静脉曲张。如果血栓脱落并进入肺部,可能引发肺栓塞,表现为突发性呼吸困难、胸痛或咳血,需立即就医。 2、触诊检查 医生会通过触诊评估下肢的肿胀程度和温度变化。血栓形成的部位通常会有明显的压痛,尤其是沿着静脉走行的区域。触诊还可以帮助判断是否存在深静脉血栓,例如Homans征(足背屈时小腿疼痛)或Neuhof征(按压小腿后部时疼痛)。 3、影像学检查 超声检查是诊断下肢静脉血栓的首选方法,能够清晰显示静脉内的血流情况和血栓位置。CT静脉造影或MRI可用于进一步确认血栓范围,尤其是怀疑深静脉血栓或肺栓塞时。D-二聚体血液检查也可辅助诊断,但其特异性较低,需结合其他检查结果综合判断。 4、预防与治疗 对于确诊的下肢静脉血栓,治疗包括抗凝药物(如肝素、华法林、利伐沙班)以阻止血栓进一步扩大,溶栓药物(如阿替普酶)用于溶解已形成的血栓。严重病例可能需要手术取栓或放置下腔静脉滤器。预防措施包括避免久坐久站、穿着弹力袜、定期活动下肢以及控制体重和血压。 下肢静脉血栓的查体和治疗需结合症状、体征和影像学检查综合判断。早期发现和干预是预防严重并发症的关键。如果出现下肢肿胀、疼痛或呼吸困难等症状,应及时就医,避免延误治疗。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

90多岁老人膀胱癌扩散能活多久?
90多岁老人膀胱癌扩散的生存期因人而异,通常与癌症分期、扩散程度、身体状况及治疗方式密切相关。早期发现和积极治疗可能延长生存期,但晚期扩散后生存期可能较短,需结合个体情况评估。 1、癌症分期与扩散程度 膀胱癌的分期和扩散程度是影响生存期的关键因素。早期膀胱癌局限于膀胱内,通过手术或局部治疗可能获得较好效果。若癌细胞扩散至淋巴结、骨骼或其他器官,治疗难度增加,生存期可能显著缩短。90多岁老人身体机能下降,对治疗的耐受性较低,进一步影响预后。 2、身体状况与基础疾病 高龄患者的身体状况对生存期有重要影响。若老人患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,可能限制治疗选择,并增加并发症风险。良好的营养状况和较强的免疫力有助于延长生存期,但高龄患者往往存在营养不良或免疫力低下问题。 3、治疗方式的选择 治疗方式直接影响生存期。对于扩散性膀胱癌,常见治疗包括化疗、放疗和免疫治疗。化疗药物如顺铂、吉西他滨等可抑制癌细胞生长,但副作用较大,高龄患者需谨慎使用。放疗可缓解疼痛和控制局部症状,但对远处转移效果有限。免疫治疗如PD-1抑制剂可能延长生存期,但需评估患者耐受性。 4、生活质量与心理支持 在治疗过程中,关注老人的生活质量至关重要。疼痛管理、营养支持和心理疏导可提高生活满意度。家人和医护人员的陪伴与关怀有助于缓解焦虑和抑郁情绪,提升整体幸福感。 90多岁老人膀胱癌扩散的生存期受多种因素影响,需结合个体情况制定个性化治疗方案。早期发现、积极治疗和全面护理是延长生存期和提高生活质量的关键。家人应与医生密切沟通,选择最适合的治疗方式,并为老人提供全方位的支持与照顾。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

股动脉假性动脉瘤查体?
股动脉假性动脉瘤查体是一种通过体格检查初步判断是否存在股动脉假性动脉瘤的方法。股动脉假性动脉瘤通常由外伤、医源性损伤或感染引起,表现为局部搏动性肿块,可能伴有疼痛或压迫症状。查体时需注意肿块的位置、大小、搏动性及周围组织情况,结合影像学检查确诊。 1、查体方法 股动脉假性动脉瘤的查体主要包括视诊、触诊和听诊。视诊时观察局部是否有肿胀或皮肤颜色改变;触诊时注意肿块是否有搏动感,是否与心跳同步;听诊时可使用听诊器检查是否有血管杂音。这些体征有助于初步判断是否存在假性动脉瘤。 2、病因分析 股动脉假性动脉瘤的病因主要包括外伤、医源性损伤和感染。外伤如车祸、跌倒等可能导致血管壁损伤;医源性损伤常见于介入手术或导管操作;感染则可能通过局部炎症引发血管壁薄弱。动脉粥样硬化等基础疾病也可能增加发病风险。 3、诊断与治疗 确诊股动脉假性动脉瘤需结合影像学检查,如超声、CT血管造影或磁共振血管成像。治疗方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。保守治疗适用于无症状或症状轻微的患者,主要通过控制血压和抗凝治疗预防并发症。介入治疗如血管内栓塞术或支架植入术,适用于中重度病例。手术治疗如动脉瘤切除和血管重建,适用于复杂或高风险病例。 4、预防与康复 预防股动脉假性动脉瘤的关键在于避免外伤和医源性损伤,同时控制基础疾病如高血压和动脉粥样硬化。康复期间需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以监测病情变化。 股动脉假性动脉瘤查体是初步诊断的重要手段,结合影像学检查可明确诊断。治疗方法多样,需根据患者具体情况选择。预防和康复同样重要,有助于降低复发风险并促进恢复。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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